骨质疏松部位：全身。
骨质疏松科室：内分泌科,妇科,中医科,内科,妇产科,中西医结合科,营养科。骨质疏松相关疾病：
骨质疏松,妊娠合并皮质醇增多症,肩-手综合征,跖骨疲劳性骨折,泌乳素瘤,腰肌劳损,股骨头坏死,氟骨症。
骨质疏松概述：骨质疏松（osteoporosis）系多种原因引起的一组骨病。骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致，发病多缓慢，个别较快，以骨骼疼痛、易于骨折为特征。生化检查基本正常。病理解剖可见骨皮质菲薄，骨小梁稀疏萎缩，类骨质层不厚。骨质疏松病因：
1、特发性（原发性）
幼年型、成年型、经绝期、老年性。
（1）内分泌性皮质醇增多症、甲状腺功能亢进症、原发性甲状旁腺功能亢进症、肢端肥大症、性腺功能低下、糖尿病等；
（2）妊娠一哺乳；
3、营养性蛋白质缺乏、维生素C、D缺乏、低钙饮食、酒精中毒等；
4．遗传性成骨不全、染色体异常；
5、肝脏病；
6、肾脏病慢性肾炎、血液透析；
7、药物皮质类固醇、抗癫痛药、抗肿瘤药（如甲氨蝶呤）、肝素等；
8、废用性全身性骨质疏松见于长期卧床、截瘫、太空飞行等；局部性的见于骨折后。Sudecks肌萎汐伤后肌萎缩）等；
9、胃肠性吸收不良、胃切除；
10、类风湿性关节炎；
11、肿瘤多发性骨髓瘤、转移癌、单核细胞性白血病。Mast-Cell病等；
12、其他原因吸烟、骨质减少、短暂性或迁徙性骨质疏松。
1、老年性和经绝期后骨质疏松
男性55岁后，女性见于绝经期后。老年性骨质疏松可能与性激素水平低下，蛋白质合成性代谢刺激减弱，以及成骨细胞功能减退，骨质形成减少等有关。雌激素有抑制破骨细胞活性、减少骨吸收和促进成骨细胞活性及骨质形成作用，并有桔抗皮质醇和甲状腺激素的作用。绝经期后雌激素减低，故骨吸收加速而逐渐发生骨质疏松。雌激素还有刺激l-a-羟化酶产生1.25-（OH）2-D3的作用。更年期后缺乏性激素，1-a一羟化酶对甲状旁腺激素（PTH）低血磷等刺激生成的敏感性减低，1.25-（OH）2-D3生物合成低下，也参与发生骨质疏松。随着年龄的增长，骨母细胞逐渐死亡，骨基质在量与质方面都在改变。因此老年性骨质疏松实际上是机体老化过程的表现，特别是骨组织表现最突出。
2、营养性骨质疏松
蛋白质缺乏，骨有机基质生成不良，维生素C缺乏影响基质形成，并使胶原组织的成熟发生障碍；饮食中长期缺钙（每日不足400mg）者可发生继发性甲状旁腺功能亢进症，促进骨质吸收也可致病。
3、废用性骨质疏松
各种原因的废用，少动、不负重等，对骨骼的机械刺激减弱，可造成肌肉萎缩、骨形成作用减少，骨吸收作用增强，形成骨质疏松。
4、青年特发性骨质疏松
原因不明，多见于青年人，故又称青年型骨质疏松。
5、内分泌性骨质疏松
（1）皮质醇增多症
由于糖皮质激素抑制成骨细胞活动，影响骨基质的形成，抑制肠钙吸收，增加尿钙排出量，同时蛋白质合成抑制，分解增加，导致负钙及负氮平衡，使骨质生成障碍，但主要是骨质吸收增加。
（2）甲状腺功能亢进症
大量甲状腺激素对骨骼有直接作用，使骨吸收和骨形成同时加强，但以骨的吸收更为突出，致骨量减少。甲状腺功能亢进患者全身代谢亢进，骨骼中蛋白基质不足，钙盐沉积障碍，也是发生骨密度减低的原因。1.25-（OH）2-D3是维生素D活性激素，它能增加肠道对钙和磷的吸收，刺激骨的生长和骨矿物化。由于大量甲状腺激素影响肾1-a-羟酶活性，干扰了1.25-（OH）2-D3分解代谢。甲状腺功能亢进时1.25-（OH）2-D3水平降低，而使肠道吸收钙减少，粪钙排出增多，肾回吸收钙减少，肾排出钙增加。胶原组织分解加强，尿羟脯氨酸排出增加，造成负钙平衡。因此甲状腺功能亢进患者骨密度降低与1.25-（OH）2-D3下降可能也有一定关系。
（3）糖尿病
由于胰岛素相对或绝对不足,导致蛋白质合成障碍,体内呈负氮平衡,骨有机基质生成不良,骨氨基酸减少,胶原组织合成障碍,肠钙吸收减少,骨质钙化减少.糖尿病患者因高尿糖渗透性利尿,导致尿钙、磷排出增多及肾小管对钙、磷回吸收障碍，导致体内负钙平衡，引起继发性甲状旁腺功能亢进，进而PITll分泌增加，骨质脱钙。当糖尿病控制不良时，常伴有肝性和肾脏病变，致使活性维生素D减少，a羟化酶活性降低，加重了骨质脱钙
（4）肢端肥大症
此症常有肾上腺增大，甲状腺功能相对亢进，与此同时性腺功能减退受抑制。生长激素、皮质醇、甲状腺激素可增加尿钙排出，降低血钙，血磷增高，从而刺激PTH分泌，增加骨吸收。
（5）原发性甲状旁腺功能亢进性骨质疏松
PTH对组织各种细胞：如间质细胞、原始骨细胞、前破骨细胞、破骨细胞、前成骨细胞、成骨细胞及骨细胞均有影响。急性实验证明，地首先使大量骨细胞活跃，发挥其溶骨吸收作用，同时促进少数无活性的前破骨细胞变为有活性的破骨细胞，加快溶骨吸收作用，此时从破骨细胞到前成骨细胞和成骨细胞的转变过程，由于胞质中无机磷水平下降而受到抑制，成骨细胞既小又少，骨钙盐外流，血清钙上升。慢性实验证明，PTH除促进已经存在的骨细胞和破骨细胞溶骨吸收作用外，还促使间质细胞经过原始骨细胞，前破骨细胞转变为破骨细胞，从而使破骨细胞在数量上大为增多，溶骨吸收过程进一步加强。骨骼改变程度因病期而异，有者可发生囊肿样改变，但骨皮质的骨膜下吸收为其特征性改变。
（6）性腺功能减退如前述
（7）遗传性结统组织病
a、成骨不全症（osteogenesisimperfecta）是一种常染色体显性遗体病，由于成骨细胞产生骨基质较少，犹如骨质疏松
b、半脱氨酸尿症（Homocystinaris）主要由于眈氨酸合成酶缺乏所致
类风湿性关节炎伴骨质疏松，同时伴结缔组织萎缩，包括骨骼胶原组织在内，重者尚有废用因素存在，舰质激素治疗也促进骨质疏松。
骨质疏松预防：
1、饮食中钙质的摄取；
3、适当的日晒；
4、适量Vit.D的补充；
5、动情激素的使用；
6.抑钙激素。
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更年期女性易患牙病新华网2009-02-1610:33
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山东"玻璃人"骨头脆过百岁翁全国仅十几例新华网2009-02-1413:07
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经济保健新方法每天吃苹果健康2009-02-1310:31
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70岁以后多补维生素B12新华网2009-02-1210:00
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老年人补钙吃钙片效果差新华网2009-02-1116:00
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糖尿病人运动别受伤新华网2009-02-1016:35
...不顾外面天黑，独自一人出门散步去了。谁知没看清脚下的一块西瓜皮，脚一滑就摔倒在地上，痛得爬不起来。大院的路上本身人就少，陈阿姨一个人坐在地上等了1个多小时才碰到路过的人。热心肠的路人将陈阿姨送到了医院。医生说，糖尿病人本身就是容易骨质疏松的人群，为了安全不应该在光线暗淡的地方、湿滑的地方运动，那样可能会因为踩错脚而跌跤，导致骨折或骨部颈损伤。若是年老点的糖尿病人，还应该结伴出游或运动，在万一发生如跌跤等意外时，可以有个照应。空腹吃药致晕倒钱先生大腹便便，...www.ha.xinhuanet.com/fuwu/yiliao/2009-02/09/content_15637744.htm迷你阅读举报
老年人不宜长期喝粥新华网2009-02-0912:29
...老人喝粥，多福多寿"。从古至今，很多老年人都把这句话当作养生名言，人老了，消化系统衰退了，适当喝粥的确有利于消化，但如果天天如此，反对身体不利。中国老年医学会常务理事、中国老年医学会骨质疏松委员会常委苗懿德教授说，根据对粥、饭、馍等食物消化吸收情况进行的研究，粥的糖吸收率为９６．５％、饭的为９９．５％、馍的为９９．９％；粥的蛋白质吸收率为５６．１％、饭的为９９．５％、馍的为９９．９％。苗懿德说，...www.yn.xinhuanet.com/newscenter/2009-02/09/content_15640762.htm迷你阅读举报
运动是老人的益寿法宝新华网2009-02-0211:32
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老年人冬季养生应注意“三防”新华网云南频道1月19日电（记者 李倩）寒冬到来，气温骤降，许多常见的老年疾病发生率大幅上升。专家建议，老年人在这个季节要注意养生，防止突发三方面的疾病。中国老年医学会常务理事、中国老年医学会骨质疏松委员会常委苗懿德教授指出，首先要防心梗。急性心肌梗塞是冬季老年人发病的高峰期，主要是人体受寒冷刺激，引起血管收缩，血中纤维蛋白原增加，血液粘稠度增高，导致血栓形成。因此，老年人需重视防寒保暖，根据天气变化，随时增添衣物、鞋帽等，...www.yn.xinhuanet.com/newscenter/2009-01/19/content_15496186.htm迷你阅读举报
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