缺血性结肠炎

缺血性结肠炎
[2006-07-2014:37:59]治疗原则1.禁食、中、高流量供氧；2.积极消除诱因及治疗伴发病；3.扩充血容量，疏通微循环，改善肠粘膜缺血状况；4.使用抗生素；5.改善全身状况，抗休克，补液及纠正心衰；6.伴发病与合并症治疗；7.必要时手术治疗。用药原则1.早期犹应高度重视，分秒必争，尽快疏通微循环，供氧，使用“A”项药物；2.病情严重者选用“B”、“C”，有血栓者采用溶栓治疗；3.同时治疗伴发病：冠心病、动脉硬化，高血压及糖尿病，（用药请参考有关篇章）；4.病情反复，用药疗程延长；5.抗生素；选用适当抗生素是必要的；6.若有肠坏死，肠穿孔作手术治疗；辅助检查1.对早期轻症者以检查框限“A”能明确诊断；2.了解伴发病病种，病情采用检查框限“B”；3.肠系膜动脉血管造影能明确缺血部位为进一步介入治疗提供目标。疗效评价1.治愈：腹痛、血性腹泻完全消失，肠镜显示肠粘膜恢复正常；2.好转：腹痛，血性腹泻明显好转，肠粘膜趋向正常或遗留后肠腔狭窄；3.未愈：腹痛、血性腹泻未缓解，甚至肠穿孔，多发生在坏疽型。