武汉 屈光不正

屈光不正发布时间2008-05-07

　　屈光不正是指眼在不使用调节时平行光线通过眼的屈光作用后，不能在视网膜上结成清晰的物像，而在视网膜前或后方成像它包括远视、近视及散光。

屈光不正是由什么原因引起的？　　造成屈光不正的原因很多其中遗传因素是很重要的原因。当然不合理的用眼也是不可忽视的原因，儿童处于生长发育时期又不注意用眼卫生，如看书、写字的姿势不正确或光线不好，造成眼与书的距离太近，或看书时间过长或走路、坐车看书等都可造成眼睛过度疲劳，促成屈光不正

屈光不正有哪些表现及如何诊断？　　近视临床表现：轻度或中度近视除视远物模糊外，并无其它症状，在近距离工作时不需调节或少用调节即可看清细小目标，反而感到方便。但在高度近视眼工作时目标距离很近，两眼过于向内集合，这就会造成内直肌使用过多而出现视力疲劳症状

远视临床表现：远视眼的视力由其远视屈光度的高低与调节力的强弱而决定。轻度远视，用少部分调节力即可克服远、近视力都可以正常，一般无症状这样的远视称为隐性远视。稍重的远视或调节力稍不足的，因而远近视力均不好。这些不能完全被调节作用所代偿的剩余部分称为显性远视，隐性远视与视之总合称为总合性远视远视眼由于长期处于调节紧张状态，很容易发生视力疲劳症状。

　　视力疲劳症状是指阅读写字或作近距离工作稍久后，可以出现字迹或目标模糊，眼部干涩眼睑沉重，有疲劳感，以及眼部疼痛与头痛休息片刻后，症状明显减轻或消失。此种症状一般以下午和晚上为最常见严重时甚至恶心、呕吐。有时尚可并发慢性结膜炎睑缘炎或麦粒肿反复发作。

散光临床表现：屈光度数低者可无症状稍高的散光可有视力减退，看远、近都不清楚似有重影，且常有视力疲劳症状。

屈光不正应该做哪些检查？　　屈光检查法包括主观检查法和客观检查法：

　　主观检查法：1.根据视力检查初步分析判断屈光性质法2.插片验光法、3.交叉柱镜及散光矫正器验光法、4.云雾法5.散光表验光法、6.针孔片及裂隙片检查法、7.激光散斑图法

　　客观检查法：1.直接检眼镜检查法2.视网膜镜检查法、3.带状光检影法、4.角膜计5.自动验光仪等。

屈光不正容易与哪些疾病混淆？　　1.近视需与假性近视鉴别

　　2.远视需与视乳头炎近视、老视、正视相鉴别

屈光不正可以并发哪些疾病？　　1.高度近视可发生视网膜脱离

　　2.远视可引起慢性结膜炎睑腺炎及睑缘炎

　　3.散光可并发胃肠道症状

屈光不正应该如何治疗？　　近视治疗

治疗：轻度和中度近视可配以适度凹透镜片矫正视力。高度近视戴镜后常感觉物象过小、头昏及看近物困难应酌情减低其度数或戴角膜接触镜,但后者如处理不当可引起一系列角膜并发症。

　　放射状角膜切开术;在角膜周边部（瞳孔区以外）作8～16条放射状切口可使角膜中央变平坦，以降低眼的屈光度，达到矫治近视的目的一般对2～8D近视眼的矫正效果好，其矫正效果与切口深度，放射状角膜切开的条数以及保留中央透明区的大小有关但此种手术对角膜造成一定损伤，处理不当可出现角膜穿孔、内皮失代偿及感染等严重并发症而且远期效果尚未完全确定，故目前对此手术应采取慎重态度。

远视眼如果视力正常，又无自觉症状，不需处理如果有视力疲劳症状或视力已受影响，应配戴合适的凸透镜片矫正。远视程度较高的尤其是伴有内斜视的儿童应及早配镜。随着眼球的发育，儿童的远视程度有逐渐减退的趋势因此每年还须检查一次，以便随时调整所戴眼镜的度数。除配戴凸镜矫正外还可以用角膜接触镜矫正。

一般轻度而无症状者可不处理否则应配柱面透镜片矫正，近视性散光用凹柱镜片，远视性散光用凸柱镜片

屈光不正应该如何预防？　　眼镜矫正中的散光是为了防止过度矫正。