哮喘

支气管扩张的病因有哪些2008-5-2416:50:00

支气管扩张的病因有哪些？支气管扩张并非一种独立的疾病，多种直接或间接影响支气管防御功能的疾病均可导致支气管扩张。因此，支气管扩张的致病因素较多，其病因可为一种或几种同时存在。主要因素为支气管-肺组织的感染和支气管阻塞。感染引起管腔粘膜的充血、水肿，使管腔狭小，分泌物易阻塞管腔，导致引流不畅而加重感染；支气管阻塞引流不畅会诱发肺部感染。最终导致支气管关闭结构破坏。先天生发育缺损及遗传因素引起的支气管扩张较少见。①支气管肺脏感染因素分为：㈠病毒感染：包括麻疹病毒、流感病毒、疱疹病毒，儿童较为常见。㈡细菌感染：结核杆菌、金黄色葡萄球菌、克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌。㈢真菌和支原体感染支气管阻塞婴幼儿麻疹、百日咳、支气管肺炎等感染，是支气管-肺组织感染和阻塞所致的支气管扩张最常见的原因，因婴幼儿支气管壁薄弱、管腔较细狭，易阻塞，反复感染破坏支气管壁各层组织，或细支气管周围组织纤维化，牵拉管壁，致使支气管变形扩张。病变常累有两肺下部支气管，且左侧更为明显。②肿瘤、异物吸入，或因管外肿大淋巴结压迫引起支气管阻塞，可以导致远端支气管-肺组织感染。支气管阻塞致肺不张，失去肺泡弹性组织的缓冲，使胸腔内负压直接牵拉支气管壁，致使支气管扩张。右肺中叶支气管细长，周围有多簇淋巴结，常因非特异性或结核性淋巴结炎而肿大压迫支气管，引起肺不张，并发支气管扩张所致的中叶综合征。③先天性缺陷、遗传性疾病、先天性缺陷、免疫功能异常等因素。㈠支气管先天性发育障碍，如巨大气管-支气管症，可能系先天性结缔组织异常、管壁薄弱所致的扩张;㈡与遗传因素有关的肺囊性纤维化，由于支气管粘液腺分泌大量粘稠粘液，血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动物质；致分泌物潴留在支气管内，引起阻塞、肺不张和继发感染，诱发支气管扩张。先天性丙种球蛋白缺乏症和低球蛋白血症的患者的免疫功能低下，反复支气管炎症可发生支气管扩张。