介入疗法治疗脾功能亢进症的护理推荐到首页 □董立贞 《现代医药卫生》2007年第12期2/3页123
3.4.4脾脓肿及液化坏死:发病率均为10%~15%,随栓塞面积增大,发生率较高,多数为液化坏死,极少发生脓肿。产生坏死的原因为栓塞范围过大,坏死组织难以吸收,脓肿产生原因为导管及栓塞材料消毒不严格,术后血液减慢肠道细菌感染所致,多为肺炎杆菌、产气荚膜杆菌、金葡菌等。防治方法为严格无菌操作程序,术后采用2~4种抗生素,联合控制细菌,可使脾脓肿发生率明显降低。如较小的脓肿及液化坏死保守治疗即可,直径超过4cm,B超或透视定位引流。
3.4.5胸腔积液及左下肺炎:由于栓塞后脾梗死及包膜紧张引起的胸膜后应所致,患者出现左上腹痛,致使呼吸运动受限,支气管引流不畅,并发左肺胸腔积液及左下肺炎。少量积液可不必特殊处理,2周左右自行消退。积液较明显者,可采取并卧位或坐位,改善通气功能,鼓励深呼吸,应用抗生素,加强支持疗法,1周后可完全吸收,量大者应予以抽出。
3.4.6脾周围积液:由于脾脏的包膜紧张,部分脾脏栓塞后出现皱缩脾,机体反应炎性渗出而形成,多在2~6个月后发生,一般不需特殊处理。如积液较多可经皮穿刺抽出即可。
3.4.7胰腺炎:与该栓胰动脉有关,对症处理可痊愈。
收稿日期:2007-03-05
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