皮脂腺囊肿为何复发

皮脂腺囊肿为何复发

　　本人背部皮下有一肿块已经三年多，因无不适未加注意。去年夏天起，经常发炎，用抗生素治疗后好转。单位医院医生诊断为皮脂腺囊肿继发感染，两个月前做了手术。但近来在原处皮下又长出一肿块，本人担心囊肿恶变，请问如何治疗为好。

　　从来信中看，考虑您患背部皮脂腺囊肿的可能性较大。皮脂腺囊肿好发于人体皮脂腺分布丰富的部位，如头面部、背部、臀部等，并非真性肿瘤，一般认为是皮脂腺导管阻塞、皮脂腺排泄受阻而形成的潴留性囊肿。因此，将阻塞皮脂腺囊肿开口的小黑点剔除，可挤出皮脂及表皮角化物所积聚的油脂样类似豆渣物，有异味，有时因搔抓及摩擦，容易发生感染，经治疗炎症消退后囊肿仍存在。皮脂腺囊肿一般通过手术切除全部囊壁方可治愈。如在手术中将囊壁切破，使囊壁残留，囊肿可复发。由于有些基层医生对此情况不了解，手术时往往容易切破囊肿，残留囊壁而引起复发，您的上次手术可能就属于这种情况。　　皮脂腺囊肿切除手术，应以囊肿黑头为中心，在皮肤上作梭形切口完整切除。为了防止切断导管而切破囊肿，也为了切除多余的皮肤，使手术后局部皮肤平整，必须以小黑头为中心，以肿块直径为切口长度，结合皮脂腺囊肿所在部位的皮纹作一梭形切口。切开表皮后，如囊肿较小，将囊肿及囊肿壁外正常皮肤组织一并切除；如囊肿较大，应分离至囊壁，小心顺囊壁剥离，争取将囊肿完整切除。因囊壁很薄，如不慎剥破，则必须注意将囊壁全部剔除干净，以免术后复发。　　皮脂腺囊肿复发与恶性肿瘤的复发是两个完全不同的概念，因为皮脂腺囊肿属非真性肿瘤，也就是说它不是肿瘤，很少恶变。因此，您不必为此而忧心忡忡，但再次手术是必要的。

　　主任医师王家和（2003.04.10）