三尖瓣狭窄症状

疾病名称：三尖瓣狭窄

疾病别名：瓣膜病,心脏病

就诊科室：：心血管内科,心胸外科

症状体征：心悸,心律失常,心力衰竭,紫绀,眩晕,晕厥,咳嗽,猝死,心音异常

　　　　风湿性单独,尖瓣狭窄极为少见,,尖瓣狭窄几乎都伴有,尖瓣和/或主动脉瓣病变,而且兼有,尖瓣关闭不全,作为风湿热的后遗症,病理变化和,尖瓣狭窄相似,即瓣膜纤维化增厚,边缘有赘生物生长,,个瓣膜相互粘连或融合,形成,角形狭窄瓣孔,病变也可延及腱索和乳头肌,但,尖瓣病变的程度和范围较,尖瓣为轻,瓣膜下融合很少见,且很少有钙质沉积,狭窄形成后,血流从右心房流入右心室时发生障碍,因而右心房扩大,压力升高,由于腔静脉回流受阻,静脉压长期升高,呈现颈静脉怒张,肝肿大,腹水和,肢浮肿等征象,右心室则因血流量减少而萎缩,伴有,尖瓣病变时,右心室可肥厚,

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　　　　X线检查：后前位照片示右心缘下部向右扩大,上腔静脉阴影增宽,在单纯性,尖瓣狭窄,肺野清晰,且无肺动脉扩大或肺郁血,　　心电图特点是P波增高,但无右心室肥厚现象,　　超声心动图检查：,尖瓣的回声波与,尖瓣狭窄相似,,尖瓣狭窄病人,双峰曲线消失,ＥＦ段降速减慢,呈现墙垛样改变,舒张期隔瓣活动反常,右心房扩大；在右心室舒张末压上升时,AC期间延长,切面超声心动图显示,尖瓣瓣膜增厚,舒张期开放活动受限制,　　右心导管检查显示右心房压力明显增高,右心房和右心室有显著的收缩期前或舒张期压力阶差,,般为,.,～,.,kPa（,～,mmHg）,　　心血管造影检查：导管顶端置于右心房,右前斜位电影摄片可显示,尖瓣瓣叶增厚,活动减弱,造影剂于舒张期经狭窄瓣孔流入右心室,且右心房造影剂排空时间延长,

　　　　单纯性,尖瓣狭窄病例尚不难诊断,但在联合瓣膜病变者,,尖瓣狭窄往往易被忽视,应保持警惕,必要时进行右心导管检查,个别可疑病例,在心内手术中,经手指探查右心房可明确诊断

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