1.骨骼内含有大量钙盐，密度最高，与周围软组织有显著密度差异，骨骼中骨皮质，骨松质，骨髓腔有良好的天然对比。平片是骨肿瘤的最常用的检查方法。
2.对于软组织肿瘤的检查，关节腔病变的检查及判断骨肿瘤对软组织侵犯程度和范围等。骨骼平片不敏感，须行关节腔造影或CT,MRI检查。平片也不能显示肿瘤血供情况。有赖于血管造影。
3.X线平片和CT不能明确反映骨髓成分的变化，磁共振成像能够提供一些骨髓成分改变的信息。如白血病的磁共振成像技术和诊断。但其定性诊断仍依赖于骨髓穿刺化验。
（二）造影检查
1.关节造影:由于组成关节的滑膜、软骨和半月板等与软组织密度一致，缺乏自然对比，故需要作关节造影。方法是:经皮穿刺关节腔将造影剂如气体或非离子型造影剂注人关节腔内，一也可将阴性造影剂（空气，氧气）和阳性造影剂同时注人关节腔形成双重对比造影。
2.血管造影:
（1）造影方法:右股动脉穿刺插管，根据骨肿瘤的发生部位将导管选择至铭总动脉，骼内，外动脉及其分支，腋动脉及臀部动脉等。高压注人造影后，快速拍片,DSA系统更为方便，造影剂浓度更低，影像更清晰，而且仅存血管影，其它则被减影掉避免了影像重益和干扰。
（2）诊断效果:
骨肿瘤的诊断和鉴别诊断:从血管造影图像上判断肿瘤的良恶性，观察肿瘤的血供，肿瘤染色及动静脉瘩情况等。也可对骨肿瘤与骨科其它疾病如骨髓炎等鉴别诊断。
②判断骨肿瘤有无复发:血管造影如发现经治疗已消失的肿瘤血管又出现，常提示骨，软组织肿瘤复发。
③骨骼和软组织肿瘤的动脉灌注化疗和栓塞治疗。
④指导临床治疗:通过血管造影，对血运丰富的恶性肿瘤，应先行化疗，放疗或栓塞治疗，待肿瘤趋于稳定后再手术治疗，效果较好，对血供少的肿瘤宜早期手术，再辅助治疗。
CT可提供骨、软组织肿瘤的横断面解剖，对骨肿瘤的进一步诊断有很大帮助，尤其对软组织肿瘤可明确诊断。
I.原理和方法:骨、软组织扫描应包括一侧关节，层厚一般为5一10mm，对软组织肿瘤，窗宽为200一400Hu，窗位10-40Hu，一般不做增强扫描，但对等密度肿块或了解肿瘤血供和对临近大血管侵犯时，需作增强扫描。
2.诊断效果:Cl，尚不能完全代替x线平片，当临床高度怀疑骨肿瘤而常规平片阴性者应进行CI，检查。对于颅底、脊柱、骨盆等重益较多的部位可用CT.
（1）CT敏感性较平片，断层高:可弥补平片结构重益的不足对病变、密度分辩力更高，可发现平片不能发现的早期微小病变。
（2）明确肿瘤在髓腔及软组织内的病变范围，对制定手术方案至关重要。
（3）明确肿瘤与邻近结构关系，易于发现颅内，纵隔，椎管内器官有无转移以及骨髓腔内跳跃性转移情况等，指导手术和评价预后。
（4）确定肿瘤附近大血管及某些神经结构的受累程度、了解肿瘤与大血管的关系。
1.原理和方法:MRI利用骨、骨髓、关节、软骨、脊柱、椎间盘以及其它软组织等结构间的质子密度T，和几等不同成像参数，产生不同信号，形成良好的MRI图像。在骨关节系统的MRI检查中，目前以自旋回波（SE）脉冲序列及其变异方法最为常用。
（1）MRI进行多个断面成像，从不同角度显示病变全貌，有利于观察肿瘤的外形、边缘、范围以及与临近结构的关系。
（2）MRI无骨伪影，对颅底、骨盆肿瘤显示明显优于C.
（3）与CI'相比其信号取决于受检组织的理化特性（包括氢质子密度、流速及分子环境等），因此对疾病的诊断特别敏感。
（4）可清晰显示肿瘤的血管结构，对软组织及邻近神经结构受侵情况显示甚佳。
（5）清晰显示邻近关节内及髓腔内病变。
（6）骨骼、软组织肿瘤的分期、手术方案及手术后放疗评价均有所帮助。
（五）放射性核素
I.原理和方法:核医学成像技术的基本特点是利用放射性核素作标记，制成标记化合物注人体内，该物质在病变处浓集，以照像或发射性（;T（ECT）扫描成像，进行诊断。在骨骼疾病诊断中，将骨显像剂静脉注人人体60-70%放射活性吸附到经基磷灰石结晶表面，在代谢和成骨活跃处，浓聚放射性较多。
恶性骨肿瘤对放射性核素聚集比度高，且随年龄及部位不同而有变化。显像剂的聚集对诊断原发性骨肿瘤没有特异性，仅能指示其为恶性肿瘤。原发性恶性骨肿瘤骨显像阳性率达70-90%，骨肉瘤、尤文氏瘤、巨细胞瘤、纤维肉瘤、网织细胞肉瘤、转移性骨肿瘤阳性率高，软骨肉瘤和内生软骨瘤次之。多发性骨髓瘤则阳性率低，非骨化性纤维瘤、软骨粘液样纤维瘤及软骨母细胞瘤基本正常。有时在溶骨性病变周围有反应性骨增生。在病变周围也可出现浓聚区。股骨头骨骼缺血坏死，破坏有肉芽组织吸收坏死骨时，也可出现浓聚区。
2诊断效果:骨显像发现肿瘤病灶比本文共2页,第[1][2]页
