青少年巨大乳管内乳头状瘤1例

青少年巨大乳管内乳头状瘤1例首席医学网2006年07月12日17:43:20Wednesday中华临床医师杂志征稿内科临床新进展研讨班重症与血流动力学大会血液净化技术学习班医学类核心期刊征稿第六届世界中医药大会2009世界高血压大会第四届中国国际白血病急危重病护理交流会IOF亚洲骨质疏松班2009年中国药学大会医学影像学术交流会结直肠肛门外科会议口腔正畸学术会议征稿广东研究生学术论坛

作者：谭志军刘玉莹张凤云

【关键词】青少年巨大乳管内乳头状瘤

　　患者女,13岁,月经初潮5d。右乳房肿块并乳头溢液10d入院。查体：右乳头下方肿物，4cm×3cm,质硬，边界尚清，轻压痛，按压有淡褐色液体溢出，右腋窝未触及明显肿大淋巴结。B超：右乳腺肿大，回声不均质，其探及4.3cm×3.1cm低回声包块，包块内见2.7cm×1.4cm不规则液性暗区。穿刺涂片细胞学检查，提示乳管内乳头状瘤并感染。局麻下行乳腺包块切除术，术中见乳管扩张，直径约3cm，完整切除包块，剖开乳管，见杨梅状肿物，约4cm×3cm。术后病理：乳管内乳头状瘤。术后随访1年无复发。

讨论：乳管内乳头状瘤为妇女的一种良性肿瘤，多发生于40~50岁，Haangensen报道平均年龄为45.3岁，文献报告年龄最小为19岁，最大为82岁。该例13岁发病，且瘤体大，少见。乳管内乳头状瘤多为单发，偶也有多发。有关乳管内乳头状瘤的病因有争议，多数学者认为与雌激素增多有关。月经初潮前后是内分泌功能不稳定阶段，易产生不协调，可能是该病人发病原因。对乳管内乳头状瘤应尽早手术切除，多数学者认为乳管内乳头状瘤是一种良性病变，恶变率较低，局部或区段切除后均能获得满意效果，对年龄较大的妇女也可行乳腺单纯切除术。

山东省寿光市人民医院外科（山东寿光262700）

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