[摘要]
目的探讨自体血清治疗浅层点状角膜炎的临床疗效。
方法我们自2003年1月－2006年3月采用自体血清治疗浅层点状角膜炎21例40眼，其中男性12例23眼，年龄29－56岁，平均年龄46岁。
结果16例31眼（77.5％）治愈，5例9眼（22.5％）好转，随诊期间所有患者均未见复发。
结论局部应用自体血清治疗浅层点状角膜炎症是安全、有效、经济的，是治疗浅层点状角膜炎的一种好的选择。
我们自2003年1月－2006年3月采用自体血清治疗浅层点状角膜炎21例40眼，其中男性12例23眼，年龄29－56岁，平均年龄46岁，均获得满意的效果，报告如下：
一，浅层点状角膜炎的诊断标准[1]：1.异物感、畏光、轻度视力下降。2.病变位于角膜上皮层和前弹力层，或实质层，为肉眼不易发现的细点状上皮缺损，但荧光素着染后肉眼可见。3.点状混浊通常好发于角膜中央或视轴区，病程迁延，易复发。
二，自体血清制备与应用：取患者自身静脉血，静止待血液凝固血清析出后保存＋4℃冰箱内备用。治疗时一次性注射器抽取，给予患者每日6次点眼。以上过程均在无菌操作下进行。
三，治疗判断：治愈：眼部无不适症状；角膜组织缺损面愈合，荧光素染色无着色。好转：眼部症状减轻；角膜组织缺损面变小，深度变浅。无效：眼部症状及体征无改善。
四，结果：21例40眼于治疗14－28天后，16例31眼（77.5％）治愈（平均20.5天），其中10眼在2周内治愈，21眼在2~4周内治愈；好转5例9眼（22.5％）。所有患者均于治疗5－7天后即出现症状减轻，体征好转。随诊期间所有患者均未见复发。
五，讨论：浅层点状角膜炎（SPK）是一种病因未明的上皮性角膜病变，其发生与感染无关，属于角膜的活动性炎症[1]。使用自体血清滴眼液治疗严重的眼表疾病已有报告[1][2][3]。，对于常规药物治疗无效而角膜上皮愈合不佳的患者，应选用自家血清治疗[2]。自体血清具有如下生物学特性及生理作用[3]：1.其生物力学和生物化学特性与正常泪液相同，它可向眼表提供修复所用的基本营养物质。2.含有大量氨基酸，肽类，核酸关连物质，糖及有机物，可以改善组织营养，刺激细胞再生，加速组织修复。3.含有丰富的细胞因子，维生素A和纤维连接蛋白（FN），对角膜上皮愈合有促进作用。FN是一种细胞粘附因子，可促进上皮细胞移行和粘附，加速眼表上皮细胞的再生和修复。4.血清中含有TIMP1，可抑制MMP活性。5.有许多蛋白质，如白蛋白或球蛋白，能防止重要的细胞因子的降解。血清中的a1，a2巨球蛋白是一种角膜胶原酶的抑制剂，能防止角膜溃疡和穿孔的发生。6.包含许多抗菌因子，如：IgG，溶菌酶和补体，有抑制细菌的作用。
局部应用自体血清治疗浅层点状角膜炎症是安全、有效的，是治疗浅层点状角膜炎的一种好的选择，在我们治疗中已证明了其良好的临床效果。
自体血清制作简便、经济，是一种有效、安全的治疗方法，其在治疗眼表疾病中已经取得了巨大的成功，并存在着巨大的发展潜力，随着对自体血清在治疗中的价值的进一步认识，其在眼科中的应用会更加广泛。
参考文献
1惠延年,主编.眼科学.北京:人民卫生出版社,2002,102
2刘祖国.干眼的治疗.中华眼科杂志,2006,42（1）:71-74
3曲圻，郝继龙.,自体血清在眼表疾病治疗中的价值.中国实用眼科杂志,2005,23（10）：1011-1014
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