肝硬化并发症状

　　脾功能亢进是一种临床综合征，其临床表现主要是脾肿大，一种或多种血细胞减少而骨髓造血细胞相应增生．这种变化经脾切除后血象正常或接近正常，症状缓解．

　　脾功能亢进按病因不同大致分为原发性和继发性两大类．

　　1.肝硬化患者发生脾功能亢进原因是什么?

　　脾脏是一个贮存血液器官，由白髓和红髓两部分组成，白髓由密集的淋巴组织构成，是T细胞的主要分布区，起免疫作用，红髓由脾窦和脾索组成，有大量的巨噬细胞、B淋巴细胞和浆细胞，起血液过滤和清除异物功能。血液中的血细胞主要通过脾索--血窦间的基膜小孔，才进入血窦，到达脾静脉。这些基膜小孔直径仅2-3um，而红细胞和白细胞的直径为7-12um，故血细胞必须在极度变形情况下才能通过，而肝硬化患者的血细胞变形性能很差，常无法通过，长期阻留在脾索而被巨噬细胞所破坏。在肝硬化门脉高压时，由于大量的血细胞在肿大的脾脏中停留而被巨噬细胞所破坏，出现白细胞、红细胞、血小板等血细胞减少的脾功能亢进表现。

　　2.脾功能亢进有什么表现?

　　肝硬化患者约有1/4的患者伴有脾功能亢进（简称脾亢），血吸虫性、酒精性肝硬化脾亢的发生率更高，脾脏越大发生脾亢的可能性也越大。脾亢的症状有脾肿大、白细胞减少、血小板减少或增生贫血等。脾亢发生的机理目前尚不十分清楚。过去有一些学者认为脾亢的原因主要是由于肝硬化时形成高压，脾脏充血肿大，使血液淤积在肝脏，从而血液机械性破坏增多，患者接受门腔分流术后门静脉压力下降，往往脾肿大及脾功能亢进也得到缓解。然而现在研究发现，分流术后有相当一部分患者（25%左右）脾亢未得到缓解，甚至部分肝硬化患者在分流术后发生脾亢。究其原因，可能是门静脉高压时肝脏侧枝循环开放，肠道一些抗原性物质不经过肝脏，避开了肝脏枯否氏细胞的监视、杀灭，而直接进入体循环，刺激脾脏单核巨噬细胞增生，从而破坏血细胞，形成脾亢。

　　3.保护肝脏-戒酒很重要

　　保护健康最好的方法就是不饮酒，如果实在难以控制自己的“酒虫”或有难以推托的酒席，那么不妨每周挑个固定的日子给肝脏“放个假”。除了自己“守规矩”外，也可把这个方法推荐给同道中人，让肝脏少些负担，多些喘息机会。

　　近年来，随着社会经济的发展，人民生活水平不断提高。由于自古以来中国人就崇尚“无酒不成席、无酒不成礼”，因此很多人以酒作为交流媒介，“感情深，一口闷。感情浅，舔一舔”已成为餐桌上的口头禅，这就导致嗜酒、酗酒、被动饮酒现象逐渐普遍。最近，路透社报道了日本科学家的一项研究成果：有频繁过量饮酒习惯的人每周停止饮酒几天，给肝脏“放个假”，将有助于保护身体健康。

　　经过对8.9万名中年男女性连续13年的跟踪调查，日本专家发现，68%的男性和11%的女性有经常饮酒的习惯。在对这68%的男性进行研究后发现，每周频繁饮酒的人患高致死性疾病的几率远远高于那些饮酒频率相对较低的人。

　　长期过量饮酒可使口腔、咽喉、食管、胃、胰、肝、大小肠等消化器官的癌症发病率明显提高。此外，肝脏长期接触乙醇代谢的副产物乙醛具有直接损害细胞的毒性作用，能使细胞发生变性坏死，同时代谢过程中会产生氧自由基损害肝细胞，从而造成肝损伤。

　　除导致肝脏疾病和癌症外，长期过量饮酒还会使体内酒精含量过高，导致血压升高，甚至使中枢神经系统受到抑制，导致循环呼吸中枢麻痹而死亡；使交感神经兴奋，心率加快，心脏收缩能力下降，心脏负担过重，使其正常功能受到严重损害；引发急性胃炎甚至形成胃穿孔；影响生殖细胞的存活，使精子发育不健全，形成染色体畸变，发生畸胎和死胎等。

　　每周给肝脏“放个假”可以帮助饮酒者降低因酒精中毒而患致死性疾病的风险。但是，这并不意味着只要每周让肝脏有一定的“休息时间”，就可以在其余的时间里肆无忌惮地过量饮酒。因为每周饮酒量在300克以上的饮酒者，即便每周只有5天饮酒，因高致死性疾病而死亡的几率仍较每月只有少数几天饮酒的人高55%。