洛阳市中心医院

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近日，我院普外科成功为一例贲门失弛缓症患者实施了腹腔镜微创手术，开创了豫西地区该术式的先河，日前，病人已经顺利出院。

患者张女士是我市某医院的一名普通护师，一年多前就发现自己吃饭时有吞咽困难的现象和哽噎感，职业的敏感使她首先想到了食管癌这个可怕的字眼，在经多家医院数次电子食管镜及胃镜、钡餐等检查后，医生明确告诉她，完全可以排除食管癌的诊断，她患的是一种叫做“贲门失弛缓症”的疾病，并且由于贲门区长时间梗阻，食管已经明显扩张和充血水肿等炎症改变，治疗上需要尽早手术。听到这个消息后张女士感到又喜又悲，喜的是自己患的不是食管癌这样的绝症，悲的是自己患的这个“贲门失弛缓症”仍然需要手术，并且据她多方咨询的老专家都告诉她，手术需要开胸。开胸手术，面对这样一种听起来都让人害怕的手术，即使从医多年的张女士也犹豫不决。

也许是巧合，张女士在与一名同事聊天时无意中得到消息，市中心医院普外科可以用腹腔镜微创手术来治疗“贲门失弛缓症”，不用开胸手术，这让张女士倍感激动，很快，张女士住进了市中心医院普外科，在充分了解了张女士的病情和检查资料后，主治医生非常肯定地告诉她，她的病非常适合腹腔镜微创手术，并很快为其安排好了手术。两天后手术如期进行，仅仅用了一个多小时，出血量不足10ml，手术顺利完成。

术后24小时，医生就让张女士开始经口进食，第一次吃饭时，张女士显得小心翼翼，生怕再出现那种哽噎感，可她很快发现，自己吞咽时感到非常顺畅，完全没有了术前那种吞咽困难的现象和哽噎感，手术效果立竿见影，这让张女士一家悬着的心终于落了地。术后3天，张女士治愈出院，看着自己完好如初的腹部，想到自己完全正常的饮食，她不由得向医生们竖起了大拇指。

普外科张练主任介绍，贲门失弛缓症是相对少见的一种食管疾病，除了极少数病人可以通过内镜下食管下段扩张术治愈外，绝大多数都必须接受手术治疗。传统的手术方式主要是开胸手术，有时也采用开腹手术，都是典型的巨创手术，切口大，创伤大，病人痛苦大，恢复缓慢，并发症发生率高。随着腹腔镜外科技术的发展,国内外很多微创外科医生们开始尝试用腹腔镜微创手术治疗贲门失弛缓症,手术方式逐步成熟和定型，并且在发达国家率先进行了推广，目前这种极其微创的“腹腔腔镜下食管下段及贲门黏膜外肌层切开术”已经成了贲门失弛缓症的首选术式，已经完全淘汰了传统的开胸或剖腹术式。遗憾的是，由于国内技术水平和观念的落后，目前开展这种腹腔镜下微创手术的医院还很少，此次张女士的手术也是我院普外科在豫西地区率先开展的新手术，填补了豫西地区的空白，同时也是我院多年来高度重视微创外科发展，紧跟学术前沿的又一结果和体现，标志着微创外科技术又有了新的突破。