膀胱外翻

　　膀胱外翻是由于胚胎期泄殖腔膜的发育异常，导致先天性的下腹壁和膀胱前壁缺损，膀胱后壁外翻，粘膜暴露的膀胱畸形。该病罕见，约１－４万新生儿中有一例。男性多于女性，约２－８:１。由于膀胱外翻，膀胱粘膜和输尿管口外露，很易导致尿失禁及上行性的肾孟肾炎，未经治疗者半数死于儿童期。男性患者多合并有尿道上裂，阴茎短小。同时也可以伴有泌尿系统和身体其他部分器官的畸形。
　　膀胱外翻治疗原则：
　　本病宜尽早治疗，多在２－３岁时分期进行，理想的疗法是膀胱外翻修补术：包括膀胱，尿道及其括约肌的重建，髂骨截骨术，下腹壁修复术。
　　对不能进行修复或修复失败者，行尿流改道术，如乙状结肠代膀胱或回肠代膀胱。
　　膀胱外翻诊断
　　特殊的下腹壁缺损和膀胱外翻的外观。常伴有其他的畸形如睾丸下隙不全，腹股沟斜疝等。静脉尿路造影有时可显示上尿路其他畸形。反复发作的泌尿系感染症状。膀胱外翻健康指导
　　膀胱外翻的所有手术修复与整形，目的是恢复解剖形态和保护肾功能，控制排尿。但手术步骤繁多，并且要根据其年龄和身体状况分步进行。故除了尽早手术之外，也不能忽视手术的复杂性和失败的可能性，家长应有思想准备，密切与医生护理配合，加强观察和护理。即使手术成功，也必须随访复查，注意有无上尿路扩张，返流或合并感染。另外本病还有１０％的患孩因尿失禁无法控制或手术失败而需做尿流改道手术。