怎样治疗膀胱结石

怎样治疗膀胱结石http://www.cqhuashan.com编辑:佚名更新时间：2008-1-2621:58:38

　　膀胱结石男性多于女性，女性仅占2%，这与男性尿路较长有关。任何年龄都可发生，但以10岁以下,50岁以上为多。膀胱结石有原发性与继发性两种，继发性是由上尿路的结石下降至膀胱；原发性是指膀胱内生成的结石，结石可因前列腺增生、尿道狭窄、膀胱憩室、神经性膀胱功能障碍而形成。一般结石大小不一，多发，呈多种形状。原发性膀胱结石的发生率很低，多见于男孩，与营养不良和低蛋白饮食有关。发病有地区性，与自然环境密切相关。膀胱结石多为单个，呈卵圆形；我国膀胱结石多为草酸钙、磷酸盐、尿酸混合结石。膀胱结石会对人体产生哪些病理损害？

　　膀胱粘膜与结石接触的部位受到刺激，可充血、出血，若发生感染可发生水肿、溃疡，下尿路梗阻，可使膀胱壁出现小梁和憩室，极少数病人由于溃疡严重，结石可穿破膀胱壁进人阴道、直肠或前腹壁，形成尿瘘。结石长期刺激可诱发膀胱鳞状上皮癌。若结石长期梗阻可导致输尿管和肾脏积水。

膀胱结石的主要临床表现有哪些？　　主要临床表现为疼痛、排尿紊乱和血尿。表现较为典型的多见儿童，在排尿时由于结石突然嵌顿在膀胱颈部，使排尿中断并引起剧烈疼痛，向阴茎头和会阴部放射，此时病孩常手握阴茎、蹲坐哭叫、变换体位则可顺利排尿。有些病人可同时排出大便，有些可引起直肠脱垂及疝，有些儿童阴茎异常勃起和夜间遗尿。大多数患者有尿急、尿频、尿痛及血尿，有时排尿中断。常有耻骨上或会阴部钝痛，疼痛放射至阴茎头和阴囊或会阴，平卧时疼痛消失。

如何诊断膀胱结石？（1）有排尿紊乱、尿流中断，尿末剧痛和尿中排沙石史。（2）除巨大结石肛门指诊时可触及，结石不大，一般不能触及。（3）尿常规化验：有红细胞、脓细胞和上皮细胞增多。（4）X线摄片，大多数结石可以发现。（5）膀胱镜检查：可明确结石的大小、数目及形态，并可了解前列腺情况及膀胱内其他病变。在无膀胱镜的情况下，以金属尿道探条导人膀胱，有金属击石感。（6）B超：膀胱液性暗区有强回声，可随体位改变而移动，其后方有声影。通过上述方法则可明确诊断。

怎样治疗膀胱结石？（1）消除病因：纠正营养不良，治疗前列腺增生、尿道狭窄、膀胱憩室。（2）保守治疗：大量饮水结合中药排石。（3）液电碎石：经膀胱镜将液电碎石器的探头导人膀胱，在窥视下碎石并冲洗，大多可一次治愈。10分钟就可完成治疗。是目前治疗膀胱结石首选方法。还有经膀胧镜机械、超声、弹道气压碎石。（4）手术治疗：耻骨上膀胱切开取石，适用于上述方法治疗失败患者，结石巨大，质地坚硬。小儿患者或膀胱感染严重者，应做耻骨上膀胱造瘘。