疾病名称（英文）vesicalcalculus拚音PANGGUANGJIESHI别名西医疾病分类代码泌尿系统疾病中医疾病分类代码西医病名定义膀胱部位发生的结石。膀胱结石分原发性和继发性两类。原发性膀胱结石多由于营养不良引起，但近年已减少。中医释名西医病因继发性膀胱结石，继发于老年人的前列腺增生、尿道狭窄、膀胱憩室、异物、神经原性膀胱功能障碍等。中医病因季节地区人群膀胱结石主要发生于男性，女性仅占2％左右。中国“结石多发区”珠江三角洲。强度与传播发病率膀胱结石与肾结石发病的比例已转为1：7。发病机理中医病机病理病理生理中医诊断标准中医诊断西医诊断标准西医诊断依据发病病史症状体征与结石接触的膀胱粘膜有充血或出血。并发感染时膀胱粘膜发生水肿、溃疡。引起下尿路梗阻时，可使膀胱壁出现小梁和憩室。少数严重膀胱溃疡的病例可穿破到邻近的阴道、直肠或前腹壁，形成尿瘘，结石和炎症的长期刺激可诱发膀胱鳞状上皮癌，长期的梗阻可导致输尿管和肾积水。
典型的膀胱结石症状多见于儿童。在排尿时由于结石突然嵌顿在膀胱颈部使排尿中断并引起剧烈疼痛，向阴茎头和会阴部放射。此时病孩常手握阴茎，蹲坐哭叫，变换体位便可顺利排尿，并常同时排出粪便和引起直肠脱垂及疝。大多数患者都有尿频、尿急、尿痛及终未血尿，时有排尿中断现象，在并发膀胱感染时膀胱刺激症状加重，有的病人有排砂石的病史。前列腺增生继发结石可伴有排尿困难的症状。体检巨大结石在肛门指诊有时可触及。电诊断影像诊断进一步确诊可采取下列方法：①X线平片。大多数结石在X线片上可见到阴影，照片应包括全泌尿系以免遗漏其他部位结石的存在。②金属探子探查结石。探子与结石接触时有摩擦感及金属声。③膀胱镜检查可明确诊断。诊断还应包括对结石原因和并发症的检查。实验室诊断结石常以尿酸为核心，最后常发展为含有磷酸钙和磷酸镁铵感染石。中国膀胱结石多为草酸钙、磷酸盐和尿酸的混合结石。原发性膀胱结石多为单发，但继发于梗阻者25％为多发。单发结石多呈卵圆形，而多发结石可呈多面体形。结石大小不一，小者如砂粒，大者可达2575g。血液尿粪便脑脊液其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断中医类证鉴别疗效评定标准预后并发症西医治疗治疗可采用①膀胱碎石术：适用于较小（一般直径在2cm以下）且质地较松的结石。用膀胱碎石器自尿道插入膀胱，压碎结石，然后将结石碎片冲洗清除。其他尚可应用超声波、爆破、激光等碎石方法还处于研究阶段。②耻骨上膀胱切开取石术：适用于较大的或质地坚硬的结石。因下尿路梗阻性病变、尿道狭窄引起的膀胱结石，应同时手术解除下尿路梗阻以防结石的复发。中医治疗中药针灸推拿按摩中西医结合治疗护理康复预防历史考证...
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