膀胱结石的检查

　膀胱结石需要做什么检查？膀胱结石虽不是致命的疾病,可是也必须尽早发现尽早治疗,目前医学上对膀胱结石主要检查有:　　（一）B超检查　　仰卧位超声检查，典型的膀胱结石可在膀胱三角区显示单个或多个强回声团，后方伴有声影。结石的大小不一，较大的结石直径可达3～5cm，较小者可为米粒大小。较大或致密的结石，超声仅能显示结石的表层轮廓，呈弧形带状强回声，后方声影明显，以致难以分辨结石后方的膀胱壁回声。较小或密度较疏松的结石，后方声影较弱或无明显声影。改变体位检查可见膀胱结石向重力方向移动。　　膀胱内显示大小不一的强回声团或弧形带状强回声，后伴声影，改变体位可随之移动，此为超声诊断膀胱结石的佐证。当除外膀胱异物之后，即可确诊为膀胱结石。　　注意膀胱结石需与下列疾病鉴别：　　1.输尿管口结石：结石强回声团的位置在输尿管口，改变体位不移动。横断面检查能显示结石在膀胱无回声腔之外，仔细观察可见结石被黏膜低回声带包绕。纵断面检查，可见结石以上输尿管扩张乃至合并不同程度的肾积水，与膀胱结石容易鉴别。　　2.膀胱肿瘤：膀胱肿瘤的主要临床表现为间歇性或持续性无痛性全程肉眼血尿，主要声像图表现为膀胱壁增厚，大多数为局限性增厚，极少弥散性增厚。　　3.输尿管囊肿内结石：较小的输尿管囊肿内形成较大的结石时，易误认为膀胱三角区结石。但囊肿内结石随体位移动很少，静置探头仔细观察，可见结石强回声团被呈周期性增大和缩小的小囊腔包绕，囊壁较薄。患侧肾盂和输尿管积水。　　4.膀胱憩室结石：膀胱憩室常合并憩室内结石。经过仔细观察结石的位置和活动范围，鉴别较为容易。　　（二）膀胱镜检查　　在膀胱镜下能直接确定有无结石、结石大小、形状、数目，并可发现有无其他病变如良性前列腺增生、膀胱憩室、炎症及癌变等。作者曾见一膀胱结石以手术遗留的丝线头悬挂于膀胱壁，B超检查发现结石，但其位置不随体位而变化，最后用膀胱镜检查得以确诊。膀胱镜检查是诊断膀胱结石最可靠的方法，无论阴性或阳性结石均能检查清楚。　　超声检查对3mm以上的膀胱结石，几乎都能显示。但是对小于3mm的结石，如果数量少，无堆积，则容易漏诊。然而，除膀胱镜之外，其他检查方法对此类结石同样容易漏诊。膀胱镜是诊断膀胱内小结石的理想方法，但是，由于膀胱结石多继发于下尿路梗阻的患者，使膀胱镜的应用有时受到限制。此外，对X线检查假阳性或假阴性的患者，超声检查多数能够做出准确诊断和鉴别诊断。在检查结石的同时，还可以同时观察膀胱和前列腺病变，寻找结石诱因和并发症。所以，超声检查有其独特优点，同样被公认为是诊断膀胱结石的理想方法之一。随着仪器分辨力的不断提高，对膀胱小结石的诊断能力也在不断提高。　　（三）X线检查　　1.平片：据统计88%以上的膀胱结石可在平片上显示，表现为膀胱区大小不等的致密影。膀胱在充盈尿液时，可以在小骨盆腔内见到密度略增高的大致轮廓，其形态及大小随膀胱内充盈尿液量的多少而不同。　　结石位置大多都位于骨盆腔下部，在正中或近于中线，即耻骨联合的上方，一般可随体位变换而移动。偶尔结石粘连在膀胱壁上。或嵌顿于尿道口，或位于膀胱憩室内，则位置固定不变。若结石不位于耻骨联合中线部位，x线平片多难做出判断，需行B超或膀胱镜检查。　　膀胱结石一般为单个，也可为多个。结石大小不一，小者自几毫米，大者直径可在lOcm以上，占据整个膀胱腔，在x线平片上类似膀胱造影。　　2.膀胱造影和静脉尿路造影：造影能较清楚地显示结石的大小、形态、位置和数目。但造影所显示的阴影，需与淋巴结钙化、静脉石和有钙盐沉淀的膀胱肿瘤阴影相鉴别。　　了解更多关于"膀胱结石的检查"，治疗费用，注意事项，预防保健等问题，可直接咨询上海新科结石病医院专家！！　　点击免费咨询，与医师在线交流！　　【权威技术】“不开刀，一次清除膀胱结石――美国无创碎石星技术取结石无需服药”　　膀胱结石患者会出现血尿、频尿、夜尿、排尿痛、尿路感染、急性尿潴留等症状，结石长期刺激膀胱，会诱发膀胱癌。传统手术的创伤又很大，恢复慢，术后疼痛时间长，很难被人们接受。上海新科结石医院引进的“美国无创碎石星技术”，整个治疗过程大约10分钟，几乎无创伤，术中基本无痛，术后不用服用任何排石药物。以其安全高效、恢复快、无创伤的优点，受到了广大膀胱结石患者的青睐。同时获得了“第二届国际微创外科大会”与会专家的一致推荐，认为它是治疗膀胱结的“金标准”！上海新科结石病医院地址：上海市长宁路1355号（中山西路路口,近中山公园）咨询/专家预约电话：021-52739999医院网址：http://www.shxk120.com/