【概述】
女子颜面黑变病又称做色素性化妆品皮炎（pigmentedcosmeticdermatitis）。本病发生在日本，由日本学者中山秀夫（nakayama）在此基础上命名为色素性化妆品皮炎。近年来，我国妇女使用化妆品逐年增多，化妆皮炎发病率也有所增加。临床特点表现为女性颧部、颞部、颊部、前额弥漫性斑块性淡褐色、灰褐色到紫褐色色素沉着，重者扩展到整个面部，伴有瘙痒。
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根据化妆历史及临床表现有助于诊断。实验室检查免疫球蛋白e偏低。而斑贴试验面部斑贴试验有助于诊断，但也是治疗重要手段。
【治疗措施】
治疗方法简单，首先停止化妆，对于瘙痒型皮炎型色素沉着，均采用斑贴试验寻找病因。查明化妆材料中某一致敏物。对于职业性演员化妆皮炎要查明原因，以同样作用，而不同结构纯度物质进行替换，再行斑贴试验（包括面部前臂斑贴），直至不过敏为止。也可抗过敏治疗，大量口服维生素c肌注及静滴维生素c。
有长期使用粗制化妆品历史，发现化妆品中某些香料、防腐剂表面活性剂等均可致光敏感性皮炎，导致皮肤黑素代谢紊乱致色素沉着。另外化妆品制作过程中工艺操作差异与化妆皮炎发生有密切关系。紫外线照射、风吹、空气干燥与潮湿皆可是发病诱因。
【临床表现】
色素沉着主要累及面部化妆部位，开始以颧部、颞部慢慢地波及到前额、颊、耳前及耳后。极少数病侧可涉及到颈部、上胸部臂部。而面部中央少，口周、颏部及粘膜不受累。
色素沉着边界清，呈淡褐色，灰褐色，重者红褐色紫褐色。早期有皮肤瘙痒、烧灼感蚁走感，经过一段时间后发生皮炎，患处皮肤灼热，皮肤红斑、肿胀，在红斑基础上隐见密集小丘疹，但停止化妆后，皮炎可以消退不留痕迹，有糠状脱屑。重者在面部其他化妆部位出现红斑、斑丘疹、丘疹、红斑面积迅速扩大，涉及整个化妆部位，可出现小水疱，部分皮肤糜烂及浆液性渗出、疼痛。
上述皮炎渐渐消退后出现色素沉着，初起毛孔周围成网状色素斑点，以后融合成片，从淡褐色、灰褐色紫褐色，呈一致性外观。日晒后加重，达到一定程度趋向稳定，面部盖有微细粉状鳞屑。伴毛细血管扩张，毛囊角化。经过数年后，部分可发展成为与色素沉着部位一致性皮肤凹陷性萎缩。
【鉴别诊断】
应与下列疾病鉴别。
（1）黄褐斑面部为蝴蝶型淡黄褐色斑，常有眼镜状轮廓，黄褐斑暴晒后色素加重，而本病眼部色素明显。
（2）riehl氏黑色病面部边缘部分色素较深，中央部分浅不受累，少数病例腋下、脐等处也有色素沉着，无化妆史。而本病色素沉着眼周、鼻周、颊、额部明显，有化妆史。
（3）civatte皮肤异色症是原因不明疾病，以面部颈部褐色红褐色网状色素沉着，网间杂有点状皮肤萎缩小白斑点，不易与化妆皮炎区别，但结合有化妆史、化妆皮炎色素沉着特点、皮炎、瘙痒特点是鉴别。更重要是参照化妆材料斑贴试验有助诊断。
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