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女性尿道癌诊断与治疗

2009-12-01 www.coco120.com A +

  女性尿道癌多见于老年妇女,病发率也高于男性,如何才能确诊这一病症?学会倾听自己身体所发出的声音,结合下列临床病症表现,早期治疗是提高疗效的重要措施。

  临床表现:

  (1)排尿异常症状:尿频、排尿困难、血尿、尿道血性分泌物。(2)尿道周围感染症状:尿道周围炎、尿道周围脓肿及尿道瘘的表现。(3)阴道指检:尿道部可触及肿块感、尿道变粗、变硬。(4)双合诊:触及到膀胱、盆腔肿块。(5)腹股沟淋巴结肿大:50%可扪及腹股沟淋巴结肿大。(6)尿沉渣检查晨起新鲜尿,取沉渣镜检,可见肿瘤细胞。(7)尿道脱落细胞检查尿道拭子伸人尿道揩擦,取脱落细胞,常可见肿瘤细胞。(8)尿道镜检查及活检:证实有肿瘤。(9)Ⅹ线平片:近侧尿道癌可直接侵犯耻骨,造成骨质破坏。(10)尿道造影:可显示尿道内充盈缺损,并显示其部位与范围。(11)淋巴造影:对诊断盆腔淋巴结转移有帮助。(12)放射性核素骨扫描:显示骨质破坏早于Ⅹ线检查显示的时间,大约提前半年。符合上述第(1)~(3)或(4)项可拟诊,有第(6)~(8)项中任一项可确诊。

  治疗方法:

  目前多采用放疗、手术及化疗综合治疗的方法。1。手术治疗前尿道表浅、单发的小肿瘤可经尿道切除。如已侵犯肌层,可做尿道部分切除。腹股沟淋巴结有转移应行淋巴结清除术。近端尿道癌发现常较晚,应行根治性全膀胱切除,同时清扫盆腔淋巴结,并做尿流改道。2。放射治疗多用于早期、无转移、深部组织无浸润者,或晚期肿瘤的姑息性治疗。3。化疗其效果不甚满意。

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