【摘要】 目的：探讨奥拉西坦对小儿急性脑瘫的疗效不良反应，可治疗儿童脑瘫。
【关键词】奥拉西坦脑性瘫痪儿童
Clinicalstudyofoxiracetamforchildrendbrainparalyzed
SONGXiao-dong，LIULei DepartmentofPaediatric，TheFirstAffiliatedHospital，BehuaiNiversityofMedicalSciences，Jinlin132011,China
【Abstract】Objective：Tostudyandevaluatetheeffectofoxiracetamonbrainparalyzed.Methods：Totally60patientswithchildrendbraininjurywererandomlyassignedtoreceiveoxiracetamorpiracetamscaleswereusedtoevaluatethetherapeuticeffects.Results：ThetvalueofMMSEandWMSwas15.85and5.97intheoxiracetamgroupand6.17and3.77inthecontrolgroup,withasignificantdifferencebetweentwogroups（P<0.05）.Intheoxiracetamgroup,goodcurativeeffectwasachievedin12cases（40%）,faireffectin16cases（53%）,andthetotaleffectiveratewas93%.Inthecontrolgroup,goodcurativeeffectwasachievedin8cases（27%）,faireffectin12cases（40%）,andthetotaleffectiveratewas63%.Theoutcomewassignificantlydifferentbetweenthetwogroups（χ2=8.85，P<0.05）.Conclusion：Oxiracetamandpiracetamareeffectiveinthetreatmentofmildandmediumbraininjury,butoxiracetamissuperiortopiracetam.
【Keywords】Oxiracetam；Brainparalyzed；Childrend 脑性瘫痪（CP）是小儿临床表现的
1对象和方法
1.1对象
2005～2007年我院儿科住院及门诊脑性瘫痪患儿64例，其中，男40例，女24例；年龄3
1.2治疗方法
1.2.1对照组
采用综合治疗方案［3］，包括：①运动功能训练、日常生活训练和器械训练；②手法按摩；③药物治疗：脑苷肌肽、脑活素、复方丹参注射液。疗程：14d为一疗程，平均4～6个疗程。
1.2.2治疗组
综合治疗方案同对照组，加用奥拉西坦（倍清星，广东世信药业有限责任公司生产，国药准字H20050860）10mg/kg静脉滴注［4］，每日一次，疗程同上。
1.2.3疗效评价标准［5］
显效：瘫痪肢体功能及伴随症状基本恢复正常，异常反射消失，肌力达Ⅳ～Ⅴ级，包括头控的建立，手主动抓物，能独坐、独站，平稳行走或上下楼梯,能表达日常生活用语，有一定的认人能力，对环境有所认识和分析；有效：瘫痪肢体功能及伴随症状有好转，异常姿势基本消失，肌力达Ⅲ～Ⅳ级，头控建立，能翻身、独坐、扶站，在指导下或保护下独立行走，但向高一级运动发展有困难，仅表达简单日常用语，构音欠清，有一定认人能力，但对环境认识不足；无效：运动功能无改善，异常姿势反射仍存在，关节挛缩畸形，肌力Ⅰ～Ⅱ级，治疗后完全靠助行器和他人扶行，症状、体征与治疗
1.2.4不良反应
观察有无恶心、呕吐、皮疹、尿常规改变等。
1.2.5采用SPSS软件10.0进行统计学分析。
两组运动功能、语言发育、应人能力、认人认物能力均有明显提高；治疗组疗效优于对照组（χ2=8.85，P<0.05），见表1。治疗组4例有1周左右进奶减少，停药后缓解，未见有其他不良反应。表1两组疗效比较（略）
3讨论 近年研究结果表明，婴儿时期脑组织处于迅速生长发育阶段，脑损伤也处于初期阶段,异常姿势和运动未固定化，大脑和中枢神经系统可塑性大，代偿能力强，如早期诊断、早期治疗、积极干预，随着神经系统逐渐成熟，可使患儿在一定程度上得到康复。其中，药物治疗在患病初期是必要的［6］。常用的治疗药物有脑活素、胞磷胆碱、复方丹参注射液和新生儿期尚需进一步研究。
【参考文献】 ［1］张玉兰.全国第6届小儿脑瘫学术研讨会暨国际交流会会议纪要［J］.实用儿科临床杂志，2000：15（6）:369-370. ［2］林庆.小儿脑性瘫痪的定义、诊断条件及类型［J］.中华儿科杂志，1989，27（3）：162. ［3］史鸽，刘芳琴，陈鸿武.儿童脑性瘫痪综合治疗方法的探讨［J］.现代中西医结合杂志，2002：11（3）：212-213. ［4］胡亚美，张金哲，江载芳，主编.儿科药物治疗学［M］.北京：中国医药科技出版社，2000：418. ［5］于兑生，编译.康复医学评价手册［M］.北京：华夏出版社，1993：247-250. ［6］曹建国，郭新志.小儿脑性瘫痪的研究进展［J］.中国临床康复,2002，6（1）：87. ［7］GiaquintoS,NolfeG,VitalicS.EEGchangesinducedbyoxiracetamondiazepammedicatedvolunteers［J］.ClinNeurophamacol,1986,9（S3）:79-84. ［8］RusselloD,RandazzoG,FavettaA,etal.Oxiracetamtreatemetofexogenouspostconcussionsyndromestatisticalevaluationofresults［J］.MinervaChir,1990,45（20）:1309-1314. ［9］BottiniG,VallarG,CappaS,etal.Oxiracetamindementraadouble-blind,placebo-controlledstudy［J］.ActaNeurolScand,1992,86（3）:237-241.
作者单位：1.吉林省吉林市医院，吉林吉林132001；2.北华大学附属医院
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