【文 摘】患儿,男,9岁,因间断胸痛2个月余,咳嗽1周,头痛、呕吐1d入院,2个月前出现胸痛,以右侧为主,在当地诊所诊治,胸痛未缓解,1周前出现咳嗽,较剧,1d前出现头痛,伴呕吐、呈喷射性,为胃内容物,低热,无抽搐。既往体健,住处潮湿,未接种卡介苗。体检:体温38.412,脉搏63次/min,呼吸27次/min,血压105/50mmHg,嗜睡,精神欠佳,消瘦,无浅表淋巴结大,颈抵抗,呼吸稍促,右肺呼吸音稍低,心音中等,胸骨左缘3、4肋间可闻及心包摩擦音。