脑动脉硬化症

（1）、什么是脑动脉硬化症？

脑动脉硬化症指由脑动脉粥样硬化、小动脉硬化、玻璃样变性等脑动脉壁变性所引起的脑机能障碍；精神障碍及脑局部损害等所引起的一系列脑损害的表现。

（2）、脑动脉硬化症发病率怎样？

病理检查证实，我国人在20岁左右主动脉弓已经有硬化斑。陕西省人民医院老年病研究所中心临床部1986-1992年底收治病人1700人次中，有脑动脉硬化症者1100人次，占64.7%。我院2001--2003年门诊10万零1000人次中，有脑动脉硬化症者71250人次，占70.4%。有资料记载，50岁以上的中老年人几乎不可避免地有或轻或重的动脉粥样硬化。

（3）、引起脑动脉硬化症的病因有哪些？

①高血压病：高血压对血管壁可造成机械性损伤。影响管壁的渗透性和营养状况，破坏管壁的弹力层，对动脉硬化的发生有重大意义。

②高脂血症：胆固醇增高与动脉粥样硬化有关，尤其是β脂蛋白和前β脂蛋白。

③糖尿病：据报道，40岁以上糖尿病患者中动脉硬化的发生率比正常人多1倍，且动脉硬化出现早、发展快，程度重。

④吸烟：烟内大量的烟碱使血浆中肾上腺素含量增加，肾上腺素促进血小板聚集和内皮细胞收缩，利于β-脂蛋白和前β-脂蛋白通过内皮细胞间隙进入内皮下层，导致动脉粥样硬化。

⑤神经精神活动失调：长期精神紧张、负担过重、压抑、生活不规律等，引起血管痉挛、血压升高，并能影响胆固醇的代谢导致动脉硬化。

⑥其它：遗传、饮食不节、中毒、感染、酗酒及某些其它疾病等能诱发脑动脉硬化。

（4）、脑动脉硬化症的早期表现有哪些？

脑动脉硬化的初期，由于脑实质供血不足,大脑皮层受损,引起高级神经活动障碍，产生类似的神经衰弱的表现。常见的有：

①头晕：多见于走路时不稳，有“失去平衡”之感，头左右转动及后仰时加重。椎-基底动脉的脑动脉硬化常表现为眩晕。

②头痛：可出现在头各个部位，性质不一。以枕颤部钝痛多见，有高血压的患者，可出现跳痛。

③记忆力减退：以近记忆力为主,主要多见于人名、物名的遗忘，远记忆力尚好。

④睡眠障碍：表现为难以入睡、睡眠变浅、易醒、早睡、醒后不易再入睡及多梦、嗜睡。

⑤思维迟钝：理解力、判断力、综合分析能力、计算能力均差。

⑥情绪不稳定：情绪兴奋、低落、多疑、多虑、紧张、恐惧、无信心等。

（5）、脑动脉硬化的后期表现有哪些？

①脑动脉硬化性痴呆：

脑动脉硬化症造成脑供血不足，脑皮层受损到一定程度，部分脑细胞开始死亡，脑裂变深变宽，脑回缩小，患者由一般性脑动脉硬化表现逐渐加重，变为行为异常，强哭强笑等，逐渐变成痴呆。

②假性延髓麻痹（也叫假性球麻痹）：

表现为：构音含糊不清，吞咽困难，饮水呛咳,声音嘶哑，甚至伸舌不能，张口及咀嚼困难。面部表情呆板，强哭强笑，步态笨拙，有不自主动作出现等。

③震颤麻痹：

表现为肌张力增高，震颤，表情呆板等，可有不耐冷，不耐热、易出汗等植物神经功能失调表现。

④颅神经损害、脑叶受损、皮质下动脉硬化性脑病、小脑功能障碍、丘脑下部损害、一过性完全遗忘等。