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2009-12-01 www.shjubao.cn A +

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什么叫脑动脉硬化症?

脑动脉硬化实际上是全身性动脉硬化的一部分,在这里指脑动脉的弥漫性硬化。脑动脉根据其口径大小有大动脉(直径500μm以上)小动脉(直径150-500μm)及微动脉(直径150μm以下)之分。动脉硬化的改变在大动脉表现为粥样硬化,即动脉内膜下有小米粥样的胆固醇等脂类物质沉积;而小动脉和微动脉则仅有内膜增厚和弹力纤维减少等变性改变。但无论何种形式的硬化改变,其结果都是内膜粗糙、管腔狭窄、弹性降低,有些细小动脉还会形成微动脉瘤,或者发生闭塞。脑动脉硬化症就是在弥漫性脑动脉硬化的基础上发生的,基本质就是脑血流量的减少。这种脑血流量的减少是普遍性的,而且难以形成有效的侧支循环进行代偿。所以,当动脉狭窄进展较快时,或因血流动力不足及血液粘滞度增高等因素造成脑血流灌注急剧减少时,就会出现一系列神经或精神症状。脑动脉硬化虽说是弥漫性的,但动脉狭窄的程度却是非均一的,而且微动脉瘤的形成也有其好发的部位,再加上粥样硬化斑块脱落所造成的栓塞等机制,使得脑损害的发生可以是局限性的,这就构成了我们前面讲过的一系列中风疾病。这里只讲脑动脉硬化症因弥漫性脑缺血所发生的症状。

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