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什么是脑动脉硬化和脑动脉硬化症

2009-12-01 www.xxgjkw.cn A +

什么是脑动脉硬化和脑动脉硬化症  脑动脉硬化和脑动脉硬化症是两个不同的概念。脑动脉硬化是病理诊断。年龄超过45岁以上的人,脑动脉或多或少会有些硬化,但没有临床表现。而脑动脉硬化症不仅是脑动脉发生生理和病理改变,而且在临床上还会出现各种各样神经精神症状和体征。这两者的含意是不同的。  脑动脉硬化有两种类型:一是大口径的脑动脉,由胆固醇等物质沉积在动脉内壁所引起的,称为动脉粥样硬化;另一种是中口径的脑动脉,由于长期高血压引起动脉中层的变性,称为动脉硬化。通常所说的脑动脉硬化是指动脉粥样硬化而言。  脑动脉硬化的结果是动脉管腔狭窄、血液循环不畅,造成局部血液供应不足。严重时管腔闭塞,血液无法供应局部脑组织,或称为脑梗塞或脑血栓。    脑动脉硬化的表现  脑动脉硬化是老年人常见疾病之一。此病是指脑动脉管壁增厚,弹性减弱或消失,管腔逐渐缩窄,呈慢性的退行性病变。发病机理多认为是脂质代谢紊乱的结果,即胆固醇、磷脂类、脂蛋白的代谢障碍,长年累月地沉着于动脉内膜深处,形成硬化斑。脑动脉硬化多为脑底动脉环明显变窄、变硬,易导致脑供血不足、高级神经活动障碍、脑功能衰退等一系列病变。1、患有脑动脉硬化的中老年人,最初表现的症状是头有些昏沉感、失眠、易疲劳、耳鸣、记忆减退(尤其是近期记忆很差),发展严重时则表现阵发性头痛、烦躁易激动,甚至无端的恐惧、焦虑或哭笑,对周围事物冷漠等精神状态。2、患病后,眼底检查很有意义。从检查中可见动脉弯曲,黄斑部动脉呈螺旋状,动脉壁光反射增加,动、静脉出现交叉压迫现象,严重时视网膜可有渗血,尤其是有高血压的病人更明显。3、肢体麻木、运动障碍,腱反射不对称等神经系统症状和体征。4、动脉血压升高,舒张压长期高于100HG更有诊断意义。5、血脂水平升高,胆固醇高于230MG%。脑血流图提示脑血管弹性机能减退。6、手指震颤,这是动脉硬化的典型症状之一。7、蚁行感。早期动脉硬化的人,有时会感觉局部皮肤有蚁行感,尤其是以四肢末端明显,继则逐渐变得麻木。8、耳折症。健康人的耳垂平整而光滑,而动脉硬化者的耳垂,大都会出现一条斜形的皱痕,这是动脉硬化的一典型迹象。

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