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膜性肾小球肾炎是什么病?

2009-12-01 www.ndz120.com A +

肾小球肾炎(membranousglomerulonephritis)在临床上以大量蛋白尿或肾病综合征为主要表现。是一种在病理上以肾小球毛细血管基底膜均匀一致增厚,有弥漫性上皮下免疫复合物沉积为特点的,不伴有明显细胞增生的独立性疾病。
膜性肾小球肾炎(MN)的具体特点如下:  
(1)临床特点;①大部分年龄大于40岁,男性多于女性;②30%有镜下血尿,一般无肉眼血尿;③大部分肾功能好,5-10年可出现肾功能损害;④20-35%可自行缓解,60-70%早期MN对激素和细胞毒药物有效。有钉突形成难以缓解。⑤本病极易发生血栓栓塞并发症,肾静脉血栓发生率可高达40-50%。
  (2)病理特点:①上皮下免疫复合物沉着;②基底膜增厚与变形
  膜增殖性肾炎(膜增生性肾炎、系膜毛细血管性肾炎,MPGN):多见于30岁以前的青少年。一般起病急,有前驱感染表现,易与急性肾炎混淆,肾功能进行性减退。
膜增生性肾炎的特征如下:
  (1)临床特点;①70%有前驱感染史;②几乎所有的患者均有血尿;③肾功能损害、高血压及贫血出现较早;④50-70%案例有血清C3降低。
  (2)病理特征:①基底膜增厚;②系膜细胞增生。

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