肾炎益气液对家兔膜性肾小球肾炎的影响

文章内容：弓～1993年第16卷第5期北京中医学院学报?实验研究?肾炎益气液对家兔膜性肾小球肾炎的影响.,/.一李克玲魏民许文忠莫容朱陵群卜靳建华李伯光贾旭严京（病理教研室）^1提要:根据方法复制的膜?陆肾小球肾炎模型,动物的肾功能严重障碍,全血中一明显增高而,.明显降低.蛀肾炎苴气液治疗,可减轻蛋白尿,改善肾功能,升高血,5.含量,降低血:一值.提示肾炎益气液可改善家兔膜性肾小球肾炎的肾组织损害和免疫损伤,从而有利于肾功能的恢复.关键词:膜蠲肾小球肾炎肾功能兔;--!.匠――■―――一――肾小球肾炎基本的发病机理是免疫介导一周后,每日耳静脉注入―25（溶的炎症反应.已有文献报道,诱发肾小球肾入生理盐水51）,实验四周后,―炎的因素是多种抗原引起的免疫反应,最终剂量加倍直至实验结束.②治疗组导致肾小球损伤.为了进一步探讨膜性肾炎（=9）:预先免疫后按病理组剂量给予的发病机理和有关致病因素,寻找有效的防―,同时按每日每只30的剂量灌冶药物,我们在家兔实验性膜性肾炎的摸型服肾炎益气液一次.③对照组（=20）;上,观察了膜性肾炎与血补体总量（.）,不进行预先免疫,每日从耳静脉注射生理盐因子（）,撒球蛋白（一）的水5.关系,同时采用肾炎益气液进行治疗,观察4.观察项目其疗效,并探讨其作用机理.1）肾功能测定①每周做24小时尿蛋白定量测定一次.②血清肌酐测定:分别在实材料与方法验第四,六,八周取血测定血肌酐的含量.1.动物模型:用阳离子化牛血清白蛋白2）肾组织免疫学,组织学结构观察实（―）,按方法在家兔体内验的第四,六周行肾话检和第八周杀检,复制膜性肾小球肾炎.取肾组织切片,分别进行免疫荧光观察2.肾炎益气液:由人参,黄（―由北京生物制品所生产）及芪,当归.丹参,猪苓,仙灵脾寰1屎暨白均位的变化（±,）等药组成,该方是根据我院董建华教授的经验方研制而成,本院实验药厂提供的针剂.3.实验分组健康雄性日本大耳白家兔44只,体重2.0―2.5,随机分为8组:①病理组（=15）:以―1和大肠杆菌内毒素1,预先免疫'高等擘叠博士学辩专项科研基金费助寮理组100.67223.3397.4±,16.6±61.1±20.3治疗组93.3127.2164.6±12.3士16.6±43.6245.8129.180.83±44.2±14.6±14.8'170.9120.97.±22.3±45.3士20.'&;0.0¨&;0.001=5?64?（总352）北京中医学院学报1993年第6卷第5期光镜观察（,―,--$,染色）.3）:一测定:实验的第四,六,八周取血,使用中国同位素公司北方免疫试剂研究所提供的标记的:微球蛋白放射免疫测定药盒,按说明书的要求测定.4）因子（）虬4定实验的四,六,八周取血测值.1.5琼脂（日本进口）按10:11人抗因子血清,混匀后倾注琼脂板,每板4,凝固后打孔待用.用新鲜待检血清加入琼脂孔内,每1,放置37扩散48小时,用免疫环测量仪测得因子含量.5）.测定:实验的四,六,八周取血,用溶血法测0含量.结果1.肾功能的变化:家兔于注射―后第二周,病理组多数兔及治疗组少数兔出现蛋白尿,病理组的尿蛋白干第五周达高峰,第六周以后呈减少趋势,而治疗组蛋白尿明显轻于病理组.正常对照组家兔尿蛋白始终为阴性.病理组和治疗组的血清肌酐在第六,八周明显高于正常对照组,但治疗组显着低于病理组（&;0.01,见表1,图1）.2.免疫荧光,光镜观察:免疫荧光显示:病理组抗兔均为阳性,沿肾小球毛细血管壁呈颗粒状沉积,并出现纤维蛋白球囊内沉积,而治疗组的荧光强度均较病理组弱.光镜显示:病理组肾小球肿胀,系膜增生,图血请肌酐曲变化'±,,'）挂一与病理组同期比较'&;.,¨&;.细胞数目增多,毛细血管墅均匀一致性增厚,基底膜1"010出现典型的钉状突起",绝大多数动物有程度不等的新月体形成,以细胞性新月体为主,而治疗组病变较病理组轻,仅有极少数动物于个别肾小球内形成新月体.3.血:一,,0的变化砭与血清肌酐的相关分析;注射―后,病理组和治疗组血一明显高于正常对照组,病理组一随实验日期延长逐渐升高,而治疗组明显低于病理组同期数值.病理组和治疗组血,.在实验各期明显低于正常对照组,而治疗组的,均显着高于病理组（见表2）.第八周病理组,一治疗组血清肌酐与血一,,.的相关分析发现血清肌酐与血口―呈正相关关系,而,.与血清肌酐则呈负,相关关系（见图2）.表2血―,,一?含量的变化（±）病理组冶,组正常组注.与病理组同期比较'（.5,¨&;-1,…&;.001;3）-:5乳8.卸±土11十1=柏:号惦.船¨"-=66.±1土±=鹋∞毗●;●（盯辐一7轧9卸±=±=±=宕日"._;盯.,¨"58扎土11±=土=船盯",¨惦¨";76.却土±±壮口鸵壮¨∞8.±+一土1;●;●（337!）轧5¨6¨土=±=土口:矗;542）';7.¨土±±11.棚如鹅!;）轧77¨神±=土11±11"招,'肾炎益气液对家兔膜性肾小妹肾炎曲影响血清一）血清（单位/）血清（）图2血肌酐与血―,-的相关分析讨论本实验发现,膜性肾小球肾炎血:一明显高于正常,而血,的含量明显降低,这支持了某些学者在肾炎病人测得的.一升高及,降低的结果..一是一种与免疫机制有关的蛋白质,以极微量存在于血液,脑脊液,关节液,尿液等体液内,易于从肾小球滤过,并几乎在近端肾小管重吸收（99.9）和分解代谢,血清.一的值主要取决于肾小球滤过率,若肾小球滤过功能障碍则血清日一浓度增高.肾炎益气液具有明显地降低血.一含量的作用.是补体旁路激活途径中的重要成份,与结合时可被因子裂解为,:个碎片,与..结合,参与补体激活效应.因子含量的测定直接反映补体旁路的活化.病理组的值明显低于正常对照组,说明了膜性肾炎的发病过程中确有补体旁路系统的激活,消耗了血中的含量.肾炎益气液具有明显的抑制旁路激活作用,尤以实验第六周时作用最明显.值反映了血中补体的总量,病理组值明显低于正常对照组,用肾炎益气液治疗后.值明显升高,这表明该药有效的