膜性肾小球肾炎肉眼观双肾肿大，色苍白，故称大白肾。病变特点是上皮下出现免疫复合物。免疫荧光检查显示典型的颗粒状荧光，表明有IgG和C3的沉积，光镜下早期改变不明显，之后出现GBM弥漫性增厚，电镜下显示上皮细胞肿胀，足突消失，上皮下有大量电子致密沉积物，沉积物之间基底膜物质形成钉状突起，银染色显示钉突与基底膜垂直相连，形如梳齿。
临床表现：基底膜严重损伤，通透性明显增高，大量血浆蛋白由肾小球滤过，引起严重的非选择性蛋白尿，表现为肾病综合征。约半数患者发病后10年左右进展至慢性肾功能衰竭。
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