什么是球菌性口炎?

　　什么是球菌性口炎?球菌性口炎是指口腔黏膜细菌感染以球菌引起的口腔黏膜急性感染性炎症为主，以形成致密的光滑的假膜为主要特征，因而又称假膜性口炎。根据引起感染的病菌不同可分为卡他性口炎、葡萄球菌性口炎、肺炎球菌性口炎、链球菌性口炎等。

　　人体口腔黏膜及周围皮肤经常附有正常菌群，如金黄色葡萄球菌、链球菌属、细球菌属、卡他奈瑟球菌等，这些正常菌群并不是一成不变的，随着年龄、部位、黏膜pH值、温度、温度的改变有所变化，但机体对细菌有一系列防御功能，黏膜及周围皮肤的组织结构有一定的屏障作用，以及细菌菌群之间相互拮抗作用，一般情况下并不致病。只有在某些外因和内因共同作用下才能致病。外因主要是感染多种微生物而致病，其致病力与病微生物的数量和毒力有关。主要病原体有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌.草绿色链球菌、肺炎双球菌，淋球菌及卡他球菌等。内因主要是机体抵抗力低下，如患上呼吸道感染、肺炎、猩红热或麻疹等急性传染病的患儿最为多见，另可见于患结核病、糖尿病、肝病、血液病等慢性病的病人等;伴有创伤或伴其他类型的口腔黏膜溃疡病损均易引起感染;菌群关系失调，相互拮抗作用破坏时易感染;口腔黏膜及周围皮肤因有多种常驻绌菌，所以，经常发生混合感染;精神因素，如过度疲劳、失眠等亦是引致感染的不可忽视的因素。

　　球菌性口炎的特点是发病急骤，全身症状重，儿童多见。口腔黏膜广泛充血、发红、水肿、糜烂或有表浅溃疡，糜烂或溃疡在任何部位均可发生，外形不规则，呈散在或片状分布，其表面有较多量的灰白色或黄白色纤维素渗出形成的膜状物，假膜较厚，质地光滑而致密，稍高出黏膜面，不易擦去，稍用力擦去后，可见有渗血面。由卡他球菌引起的口炎，黏膜表现为充血、发红、水肿，一般不发生溃疡、糜烂。由其他球菌引起的口炎，临床症状严重，黏膜或周边皮肤有大面积的浅糜烂或溃疡面。病人主诉可有疼痛，且逐渐加重，初期为不适、微痛，继而转为剧烈的自发痛，遇刺激时加重。口臭明显，唾液分泌量增多，感染严重者常呈流涎疼痛，痛苦面容。

　　球菌性口炎的诊断要点有：

　　1、详细询问病史，了解患者情况或发病背景。

　　2、根据典型的病损特征，黏膜呈现大面积糜烂、浅溃疡，其表面覆有光滑而致密的假膜，稍高于黏膜表面，不易拭去。

　　3、急骤进展的病程，伴有不同程度的发热等全身反应。

　　4、实验室检查，在病损处取材，细菌涂片或培养可见大量的脓球或细菌。外周血象检查，白细胞总数升高，分类中中性粒细胞比例升高。

　球菌性口炎在治疗上，主要应用抗生素消炎、控制感染：全身给予抗生素，应用时应严格掌握适应证，对严重感染病例，应及时使用最有效的抗生素，或根据药物敏感试验调整选择。

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