膜迷路积水

膜迷路积水膜迷路积水又称Menies病。系内耳的膜迷路发生积水。致出现发作性眩晕、耳鸣、耳聋，头胀满感等症状的疾病。中年人多发，男女发病率无明显差异。病因至今尚不明确，可能与病毒感染、变态反应、内分泌紊乱、植物神经功能紊乱，维生素缺乏、内淋巴分泌过多或排出受阻等有关。

（1）反复发作的旋转性眩晕：患者感觉自身或周围物体旋转，失去自身在空间的真实位置感，移动头部加重，但神志清。每次发作持续时间不定，可数周、数月或数年发作一次，间歇期无症状。

（2）耳聋与耳鸣：耳聋为神经性，多为一侧，且患耳对外界高音有过敏现象，听到巨大声音即感十分刺耳。耳鸣常为持续性，发作时加剧。

（3）发作时；患者喜卧向健耳侧，并有恶心、呕吐、腹泻、面色苍白、脉搏慢而弱及血压降低、头胀满感等表现。

2．检查：眩晕发作时可见眼球震颤及平衡障碍。听力检查：患耳呈感音性聋，纯音听力曲线，在早期低频区下降常较高频区为著，听力重振试验呈阳性。

调节植物神经功能，改善耳蜗微循环，解除膜迷路积水。

1．药物治疗：镇静药物如安定2．5mg，每日3次，乘晕宁50mg，每日3次口服。

调节植物神经功能的药物，如谷维素10mg，每日3次，口服。

扩张血管的药物，如低分子右旋糖酐500mg，5%碳酸氢钠250、500ml，静脉点滴，每日1次，西比灵10mg，每晚1次，口服，654-2、氢溴酸10mg，肌肉注射，每日2次。组织胺2mg，静脉点滴，每日1次。

2．手术治疗：可酌情施行内淋巴囊减压术切断术等。

1．常规护理；同耳神经外科护理常规。

2．组织胺治疗：使用组织胺治疗的病人，应用前应做过敏试验，初次使用注意有无过敏反应的发生，并做好抢救准备，孕妇、支气管哮喘患者及有过敏史者应忌用。

3．做好病人的生活护理：此种病人因眩晕而站立不稳，不敢睁眼，生活不能自理。护理人员应协助病人进食，大小便，及时清除呕吐物和污染的衣物，做好口腔护理。注意观察病情变化，以便与其他疾病所致的眩晕鉴别。

4．减少刺激：保持病室清洁、整齐、安静、空气流通进行治疗、护理操作时，动作更轻，以减少对病人的刺激，避免加重病情。

5．维持机体水、电解质，酸碱平衡：患者因恶心、呕吐及使用脱水剂等，进食量少、液体丢失多，易发生电解质紊乱，医护人员应注意体液丢失情况，根据化验，合理，及时补充足够的液体和电解质，维持患者的体液平衡。