-　∫:为研究速尿试验诊断膜迷路积水的可靠性，对膜迷路积水患者（实验组）及非膜迷路积水的眩晕患者（对照组）各５４例进速尿试验。静脉注射２０ｍｇ速尿，眼震电图（ＥＮＧ）记录用药前后眼震的变化，以用药后眼震最大慢相速度（ＭＳＶ）上升２２．９７％为阳性指标，两组阳性率分别为７０．４％及２５．９％，两组速尿试验阳性患者药后优势偏向（ＤＰ）阳性率均明显降低，实验组降低率为７７．８％（２１／２７），其中９例降至正常，　首页→迟发性膜迷路积水（delayedendolymphatichydrops,DEH）迟发性膜迷路积水（delayedendolymphatichydrops,DEH）一概念迟发性膜迷路积水是在一侧或双侧严重听力下降后出现的一种复发性眩晕。1975年由NadobWolfsen和Libeman等首次报道。1978年Schuknecht对其进行全面阐述这一概念，指患者原有一侧深度感音神经性聋，后又发生同侧或对侧膜迷路积水。

从耳聋发生到出现膜迷路积水症状的间隔常常长达数年。一侧深度感音神经性聋可并发对侧耳膜迷路积水。分为同侧型（聋耳发生膜迷路积水）和对侧型（健耳发生膜迷路积水）.

二病因最常见的是炎症（腮腺炎、水痘、麻疹、脑膜炎等），创伤（外伤性脑脊液耳漏、颞骨骨折）和童年时一些未知的病因及免疫因素。

三病理机制•Schuknecht（1978年）认为可能是内淋巴吸收障碍的结果，也可能是内淋巴囊或前庭水管损伤的结果。•1990年，Schuknecht等研究2例对侧型DEH的颞骨病理后发现，耳聋侧的组织与病毒性迷路炎相似，对侧耳与梅尼埃病相似，说明对侧型DEH可能是健耳在聋耳感染时也受到病毒的侵袭。

四临床表现一侧或双侧严重听力下降后出现的一种复发性眩晕、同侧或对侧耳胀闷感、波动性感音神经性聋和耳鸣等，时间间隔可达数年。Kameit报道从发生听力下降至出现膜迷路积水症状可以是1~74年不等。同侧型发生比例高于对侧型，对侧型老年人多见。

Takeda报道23例DEH患者80%同侧型患者眩晕出现于年轻时，75%对侧型患者眩晕出现于老年。

五鉴别诊断•迟发性膜迷路积水是在一侧或双侧严重听力下降后出现的一种复发性眩晕。•梅尼埃病是一种特发的内淋巴积水症状，出现在既往听力和前庭功能正常耳。

六诊断依据目前大多学者认为DEH诊断标准为：一侧耳曾患深度感音神经性聋。1年后，同侧或对侧耳反复发作膜迷路积水症状，并经耳蜗电图或甘油试验证实。VEMP可对重度聋，耳蜗积水不能通过耳蜗电图评价行辅助了解球囊功能。需行影像学检查和脑干听觉诱发电位检查排除蜗后病变。临床上排除其他相关系统病变。一般认为-SP/AP>0.4和AP延续时间>2ms提示膜迷路积水。谭长强和Brookes对26例DEH患者行耳蜗电图均出现-SP幅值、Kameir认为积水侧同侧多见，多表现为球囊和半规管单独积水。Young探讨DEH的VEMP检查，发现有三种异常：VEMP消失；低振幅和p13潜伏期延长。

1药物：培他定、桂利嗪培他啶4ｍｇ,每日4次;桂利嗪25ｍｇ,每日3次;1个疗程为10ｄ

2免疫抑制剂：甲氨喋呤氨甲喋呤2.5ｍｇ,每日1次,共用2周;后继用氢化泼尼松20ｍｇ,每日3次,7ｄ后改为5ｍｇ,每日1次,用2周。

3手术：●经迷路前庭-耳蜗神经切断术药物治疗和免疫抑制剂治疗眩晕未控制,对侧耳平均听阈在50ｄＢ以内的同侧ＤＥＨ患者●迷路后前庭神经切断术为保留该耳残余听力,行迷路后-乙状窦前选择性前庭神经切断术。