鼠神经生长因子治疗面神经损伤的疗效观察

临床资料1．1一般资料：随机分为两组治疗组26例．男2l例，女5例；年龄16～56岁，平均年龄35．6岁。对照组22例，男l9例，女3例；年龄14～52岁．平均33岁。单纯而神损伤者：治疗组18例．对照组15例：并发其它颅神经损伤者：治疗组8例，对照组7例：乍祸伤：治疗组20例，对照组16例；坠落伤：治疗组6例，对照组5例；击打伤：治疗组无，对照组1例

1．2损伤程度：两组面瘫病例按H0use―BrackHlann标准分级．治疗组H―BⅢ级2例．H―BⅣ级22例．H―BV级2例。对照组H―BⅡ级1例．H―BⅢ级l例，H―BⅣ级l9例，H―BV级1例

1．3治疗方法：两组病例均从发现面瘫之日起开始治疗．为排除激素对治疗结果的影响．治疗组未应用激素治疗组：鼠神经生长因子．每支2ml（mNGF2000Au），每Et肌注1次（2m1），lO天为l疗程，连续治疗2～3疗程。对照组：给予地塞米松针。每只5毫克，每13静推1次（1Omg）连续应用1周；脑复康针，每支4．O，每日静滴1次（8．0）；维生素B．针，每支100rag，每日肌注1次（100mg）；维生素Bl2针，每支O．5111g，每日肌注1次（0．5mg）。高氧治疗，每日1次（2．OATA）．每次9O分钟lO天为l疗程，连续治疗2～3个疗程

1．4疗效判定：痊愈：病理症状、体征消失（伴有其它颅神经损伤者明显改善）；有效：病理症状、体征有不同程度改善（伴其它颅神经损伤者有所改善）；无效：症状、体征无改善。

1．5．1两组面瘫病例中损伤程度主要集中在H―BⅣ级．其中治疗组H―BⅣ级占84．62％对照组H―BⅣ级占86．36％。经统计学处理无明显差异（P>0．05），说明两组比较具有口T比性．

1．5．2按照判定标准将治疗组和对照组在治疗2O天后的结果比较，经统计学处理有显著性差异（P<0．05）见表1。

1．5．3将两组巾显效病例的显效时间作比较．治疗组硅效时间3～10天，平均6天。对照组效时间7～20天，平均16天。2讨论神经生长因子是最早发现的生长因子．目前国内外已有大量临床研究表明．神经生长因子可刺激神经突起生长，增加神经细胞的DNA合成．提高神经递质的活性通过50年的发展和研究．NGF对神经细胞的乍长、发育、分化、修复和再生的了解已比较透彻岁其中等认为，中枢神经内在牛长能力有限足影响中枢神经再生修复的主要L大J素．应用神经营养因子已成为增强中枢神经元再生能力的首选手段。近年来．基因及分子治疗成为神经细胞损伤治疗的研究热点．但在基层医院难以开展。通过本组治疗结果可以看出与常规治疗相比，给予外源性的鼠神经生长因子后，能够明显改善和促进神经功能的恢复，且显效时间短，有效率高，疗效确切，不失为基层医院治疗而神经损伤的一种有效方法。