陈大爹近几天进餐时总感到胸骨后隐隐作痛,时轻时重。他查看了许多资料,觉得特像心绞痛,立即让儿子陪他到医院做了心电图、冠状血管造影等检查。然而,医生说心脏没毛病,胸骨后疼痛是“弥漫性食管痉挛”引起的。
为什么食管痉挛也可导致胸骨后疼痛呢?原来,食管中、下段也位于胸骨的后方,老年人的食管柔韧性较差,应激张力较弱,当受到食物刺激时,食管常有疼痛症状。本病以50岁以上的老年人较多见,一般多发生在进餐时,病人也无冠心病心绞痛病史。
弥漫性食管痉挛程度轻时可无任何症状,重者才表现为胸骨后痛和吞咽困难。其类似心绞痛的原因主要是食管与心脏由共同的神经支配。食管钡餐检查、食管运动功能检查及内镜检查,可以确诊。
弥漫性食管痉挛患者应避免进食冷的粘稠的及刺激性食物;避免精神紧张和焦虑,必要时可服用镇静剂,多饮些温开水;症状明显时遵医嘱服用硝酸甘油或心痛定等药物。
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