疾病名称（英文）maxillarysinusitis拚音SHANGHEDOUYAN别名西医疾病分类代码鼻科疾病中医疾病分类代码西医病名定义上颌窦炎是指上颌窦粘膜感染。中医释名西医病因一、急性上颌窦炎多继急性鼻炎后发生，如有鼻中隔偏曲、鼻息肉等妨碍窦口引流的因素存在，较易产生。上颌第二双尖牙与第一、第二磨牙根部感染，向上蔓延，可引起牙源性上颌窦炎。病原体以肺炎双球菌、葡萄球菌、链球菌等化脓性细菌常见。二、慢性上颌窦炎：较急性上颌窦炎多见，常由急性鼻窦炎未得妥善治疗引起。鼻中隔偏曲、鼻息肉、下甲肥大、异物留存、肿瘤生长等阻塞窦口，妨碍引流，均可成为本病的诱因。中医病因季节地区人群强度与传播发病率发病机理上颌窦窦腔的容积居诸鼻窦之首，自然开口位置较高引流不便，易罹感染；窦底与上颌前磨牙、第一及第二磨牙根部接近，牙病可上行感染窦内。中医病机病理病理生理中医诊断标准中医诊断西医诊断标准西医诊断依据一、急性上颌窦炎：诊断根据伤风史或牙病史，明显的鼻部症状体征，颊部压痛，中鼻道积脓和X线检查。二、慢性上颌窦炎：根据急性上颌窦炎史，体征、鼻腔及口腔检查、诊断性的穿刺可明确诊断。发病病史症状体征一、急性鼻窦炎：主要症状有发热、头痛、鼻塞、流涕。涕液初为粘液性，继为粘液脓性，后转为脓性。偶见涕中带血。
二、慢性鼻窦炎：主要症状有间歇性鼻塞，经常流涕，鼻涕呈粘液脓性或脓性。如系牙源性所致，多有恶臭。嗅觉减退，头胀头昏，记忆力减退，思想不能集中等。体检一、急性上颌窦炎：检查可见鼻腔粘膜充血呈鲜红色，中鼻甲及下鼻甲明显肿胀，中鼻道充满分泌物，面颊部有明显压痛。牙源性者，可见该牙根周粘膜红肿、糜烂。二、慢性鼻窦炎：鼻腔检查见中鼻甲肥大、息肉样变或伴息肉，因分泌物刺激，下鼻甲亦常肿胀，中鼻道有较多分泌物。口腔检查可发现有关病牙。电诊断影像诊断一、急性上颌窦炎：X线摄片显示上颌窦透光度减低，呈云白状混浊。二、慢性鼻窦炎：X线检查显示透光度减低，呈云白状混浊，粘膜增厚，息肉样变，若有积脓，或可见液平。窦腔边缘多呈骨质硬化增白，但无骨破坏。实验室诊断慢性鼻窦炎：作上颌窦诊断性穿刺，可冲洗出分泌物，分泌物量多少不定，性质可为粘液性、粘液脓性或脓性。牙源性上颌窦炎行冲洗可得米汤样带臭味的分泌物。血液尿粪便脑脊液其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断中医类证鉴别疗效评定标准预后并发症西医治疗一急性上颌窦炎：治疗包括全身抗生素应用，鼻内滴以收敛粘膜的1％麻黄素液，局部理疗以缓解疼痛，减轻炎症。
二、慢性鼻窦炎：治疗包括鼻内滴以收敛粘液的药液（如1％麻黄素），上颌窦穿刺冲洗（每周1-2次），冲洗后可注入抗菌消炎药液如氯霉素250mg。儿童不适宜作上颌窦穿刺者，可行负压置换疗法。根据具体情况可行某些改善引流通气的手术如中鼻甲部分切除、鼻息肉摘除、上颌窦造口术等。长期保守疗法无效的病例，可作上颌窦根治术。牙源性者，尚需处理病牙。中医治疗慢性鼻窦炎：中药常用的有辛夷、苍耳子、细辛、白芷等。中药针灸推拿按摩中西医结合治疗护理康复预防一、急性上颌窦炎：妥善治疗上呼吸道感染与病牙，可预防急性上颌窦炎的发生。
二、慢性上颌窦炎：预防应积极治疗急性上颌窦炎。历史考证...
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