如何预防膀胱结石

　　如何预防膀胱结石？先找其病因，针对其病因来预防膀胱结石。膀胱结石可以是肾结石落入膀胱，也可在膀胱中生成。幼儿的膀胱结石大多数是由于营养不良引起的，现在已很少见，在中年人中大多数为肾结石落入膀胱，结石不会太大，老年人大多数为前列腺增生引起结石，一般结石是卵圆形，可有数个结石。成人膀胱结石的主要病因是梗阻、感染和异物；小儿膀胱结石的病因主要是营养缺乏。

　　膀胱结石最常见的原因是下尿路感染和梗阻。梗阻使膀胱不能完全排空，导致尿液潴留，容易造成膀胱感染，促进结石的形成。梗阻原因可以是解剖上的梗阻，例如前列腺增生、膀胱颈纤维化、尿道狭窄等，也可以是功能性的，例如神经源性膀胱，膀胱憩室内也易形成结石。因此解除梗阻、控制感染是预防膀胱结石的首要因素。对于梗阻，需要针对引起梗阻的原因，采取相应的治疗措施，例如前腺增生，可以采用前列腺摘除术或前列腺电切术，尿道狭窄可以采取手术治疗，前列腺癌、膀胱癌采取综合治疗等。感染在临床上主要依靠抗生素治疗。常用的有诺氟沙星、环丙沙星、泛捷复、西力欣、世福素、美满霉素、泰力特等。对于尿路感染比较严重者，还可以采用静脉注射抗生素治疗。膀胱内异物可以成为膀胱结石的核心，尿盐沉淀于其表面而形成结石，常见的异物有医源异物，也有病人自己通过尿道放入的发夹、塑料管、体温计等，医源性异物是由于医务工作者操作不当遗留于泌尿系统，应该尽量避免。

　　预防小儿膀胱结石主要是改善婴儿的营养状态，包括改善孕妇的营养，使其产后有充足的乳汁喂养婴儿，母乳不足时，要及时给予足量的牛奶、羊奶等。小儿膀胱结石目前主要见于偏远贫困地区，城市儿童很少见，增加贫困地区儿童的蛋白质摄入，能够减少小儿膀胱结石的发病。

　　一部分膀胱结石是由于由肾结石和输尿管结石进行膀胱后形成的，因为对于这部分膀胱结石的预防主要是预防上尿路结石的发生。必须消除下尿路梗塞和感染。如手术治疗前列腺增主症和尿道狭窄，根治尿路感染，尤其是那些分解尿素的细菌，避免膀胱异物，减少结石发生。

　　上尿路下来的结石，可采用体外冲击波碎石或经尿道器械碎石，避免开刀之苦。前列腺增生引起的结石，单处理结石很快会复发，因此，应当做前列腺手术，同时顺便取出结石。

　　平时多饮水，有前列腺增生时服药治疗是最好的防止膀胱结石的方法：额肾结石也要及时治疗，这样以预防为主，膀胱结石的发病率就会下降。

　　老年人该如何预防膀胱结石

　　男性老年人往往有前列腺肥大，膀胱排泄口不畅，老年妇女往往有膀胱突出，或膀胱开口处狭窄致排尿困难造成尿淤积诱发感染，容易形成晶体的沉积而发生结石，所以老年人容易发生膀胱结石。

　　老年人要从以下几个方面预防膀胱结石：

　　1、彻底治疗引起结石的疾病，如根治泌尿系统的感染、解除泌尿系的梗阻，如膀胱炎、前列腺肥大、膀胱痉挛等。

　　2、在心脏功能好的情况下，增加饮水量使尿液稀释不浓缩，尿盐沉积的机会便减少。

　　3、老年人要适当增加排尿次数，每次排尿要尽量排空，不使尿液在膀胱潴留以减少感染的机会。

　　4、调节饮食，应根据结石成分适当调节饮食，如患草酸盐结石病人要少吃菠菜、土豆等。

　　5、遵医嘱适量口服维生素B。

　　6、可减少尿中草酸盐的排泄。磷酸盐结石病人宜进食低磷酸钙饮食，并应设法使尿液酸化，以利于磷酸盐的溶解。患尿酸盐结石者，宜少吃动物肝、肾及豆类食物。