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尿道下裂 尿道下裂的原因

2009-12-02 www.youshengchina.com A +

 尿道下裂依其尿道口的位置不同而区分为龟头型(占40%~50%),阴茎型(占20%~30%),阴道阴囊接口型及会阴型(合占10%~15%),除了绝大多数的龟头型不需要治疗之外,其余的均需手术矫治。准确找出尿道下裂的原因是治疗尿道下裂的关键。那么,尿道下裂的原因有哪些呢?

  很多时候,尿道下裂都是不良生活习性的后果。专家指出:尿道下裂的原因有很多。一般情况下,尿道下裂的原因如下。

  通过医学临床数据显示,胎儿的外生殖器和尿道,在妊娠的第8周开始形成,在第15周完全形成。由于胎儿的雄激素能促进外生殖器和尿道的形成,所以,在妊娠第8周到15周,当雄激素缺乏或作用不足时,会影响外生殖器和尿道的正常发育,可导致不同类型的尿道下裂。

  先天性尿道下裂既是由于胚胎期尿道沟两侧之尿道皱襞未能完全融合,使尿道远端出现缺损,在尿道缺损部分,常为结缔组织或纤维索条所代替,这种病理改变的结果,除尿道有部分缺损外,使阴茎产生两方面的畸形。一是阴茎腹侧屈曲,不能伸直;二是包皮在阴茎背部堆积过多,而阴茎腹侧面则嫌不足,所谓包皮呈鹰帽式畸形。故尿道下裂稍重者,由于阴茎呈腹侧屈曲畸形,勃起时此种畸形更严重,难以进行正常的性生活;又由于尿道部分缺损,性生活时难以将精液射入阴道内,从而导致不育。

  专家介绍,产生单纯尿道下裂的原因尚未确定,似乎牵涉到许多的因素。外生殖器的形成是受胎儿睾丸所制造的男性激素的影响。这种激素对于全身性的作用不如局部性的作用,亚士可氏等人认为尿道下裂可能是由于这种激素的产生遭受早期遏止或当阴茎部尿道的远端要形成的时候,因为该激素产生不足以致作用不能持久所成的结果。较严重程度的尿道下裂,可能有部分是由于未分化的阴茎无法受到这种激素的刺激作用所造成,这种类似睾丸女性化症状群的病人,其阴茎很小而有尿道下裂。

  遗传似乎也是造成尿道下裂的因素之一。罗斯氏等人的报告指出,同一家族发生尿道下裂者,在108人中有15人(占14%)。而苏林松氏也发现,这种异常发生于两个单卵双胞,但不是发生于所有双胞胎,因此,外在与内在的因素都可影响。苏林松氏又发现,尿道下裂的遗传隐性基因,如果双亲的儿子有尿道下裂,则其下代再出现尿道裂的机会有10%。此症的发生虽然白种人比黑种人常见,但张氏及麦里安斯保罗氏认为这种种族间的发生率没有重要的区别。陈氏及吴里氏发现,体重不足的早产儿,易生尿道下裂症。虽然如此,但绝大多数的尿道下裂,找不出其

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