梅尼埃病

梅尼埃病

症状描述及临床表现：

梅尼埃病是一种原因不明的、以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病。其病程多变，发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣为其主要症状。临床表现：1、典型针状表现典型的梅尼埃病症状包括发作性眩晕，波动性、渐进性耳聋，耳鸣以及耳胀满感。（1）眩晕：多呈突发旋转性，患者感到自身或周围物体沿一定的方向平面旋转，或感摇晃、升降或漂浮。眩晕均伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、脉搏迟缓、血压下降等自招呼神经反射症状。上述症状在睁眼转头时加剧，闭目静卧时减轻。患者甚至清醒，眩晕持续短暂，多数十分钟或数小时，通常2-3h转入缓解期，眩晕持续超过24h者较少见。在缓解期可有不平衡或不稳感，可持续数天。眩晕常反复发作，复发次数越多，持续越长、间歇越短。（2）耳聋：患病初期可无自觉耳聋，多次发作后始感明显。一般为单侧，发作期加重，间歇期减轻，呈明显波动性听力下降。听力丧失轻微或极度严重时无波动。听力丧失的成都随发作次数的增加而每况愈下，但极少全聋。患者听高频强声时常感刺耳难忍。有时健患两耳能将同一纯音听成音调与音色截然不同的两个声音，临床称为复听。（3）耳鸣：多出现在眩晕发作之前。初为持续性低音调吹风声或流水声，后转为高音调蝉鸣声、哨声或汽笛声。耳鸣在眩晕发作时加剧，间歇期自然缓解，但常不消失。（4）耳胀满感：发作期患侧耳内或头部有胀满、沉重或压迫感，有时感耳周灼痛。2、梅尼埃病的特殊临床表现形式：（1）Tumarkin耳石危象：指患者突然倾倒而神志清楚，偶伴眩晕，又称发作性倾倒。（2）Lermoyez发作：表现为患者先出现耳鸣及听力下降，而在一次眩晕发作之后，耳鸣和眩晕自行缓解消失。又称Lermoyez综合征。相关药物:安定、苯海拉明、眩晕停；山莨菪碱，东莨菪碱；脑益嗪、氟桂嗪（西比灵）、培他啶即抗眩啶、尼莫地平；氯噻酮、70%二硝酸异山梨醇等。