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慢性脓胸

2009-12-02 www.54doctor.net A +

多数慢性脓胸是由于急性脓胸处理不当或不及时引起的,也可能是由于胸腔内残留异物、支气管胸膜瘘或食管瘘引起,还可以是由于特殊细菌引起,如:阿米巴、结核等。病程往往超过6周,脓液粘稠并含有大量纤维素,纤维素沉积在胸膜表面,逐渐增厚、机化,形成胸膜纤维板,限制肺膨胀,脓腔也不能缩小,即形成慢性脓胸。

临床上有急性脓胸病史,治疗超过3个月未愈,仍有脓腔。表现为低热、咳嗽、胸廓下陷,肋间变窄,呼吸音减弱,胸廓呼吸运动减弱,脊柱向健侧侧弯,杵状指趾。X线胸膜肥厚,肋间变窄,患侧呈大片模糊影,纵隔向患侧移位,膈肌抬高,有时可见残腔影。

治疗原则为控制感染闭合脓腔,包括控制感染,闭式引流,开放引流,胸膜纤维板剥离术等。

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