黄乌散外敷治疗慢性淋巴结炎临床研究

文章内容：（忘172）&;中国稿乐）2003年摹31基摹3期回血.2.3其他情况2.3.1挂输液瓶的高度输液瓶挂得越高液体静压越大,毛细血管静压与输液管内压之差越低,静脉穿刺成功后回血速度减慢.2.3.2调节器的位置调节器离头皮针越近,穿刺成功后回血越慢是因为液体分子间存在间隔.当回血出来时,液体向后压缩,分子间间隔缩小.调节器越远,液体向后压缩的范围越大,阻力越小.3处理对策①操作者自觉针头刺人血管后,用手轻轻挤压头皮针近端输液管,此时可使输液管挤压处形成一定的负压,则会出现回血.挤压后仍无回血而头皮局部无隆起,且液体点滴通畅,可固定针头,松开开关.②假性堵塞时可轻轻转动头皮针,或将针柄处用棉球稍垫高.一般可解除假性堵塞.③降低挂输液瓶的高度,有时可与操作台齐平.调节器置茂菲滴管下.（2002.07.24收稿2002.10.04修回）梁京编发]黄乌散外敷治疗慢性淋巴结炎临床研究邢元喜韩翠荣265600山东省蓬莱市人民医院慢性淋巴结炎是临床常见病症,笔者使用黄乌散外敷,取得满意疗效,现报告如下.1临床资料136例均系我院门诊患者,采用随机数字法将病例分为两组.治疗组72例,对照组64例.年龄3―65岁,平均26岁.男84例,女52例.发病时间2―60天,平均23天.体温38以下12例（82.35%）.白细胞计数正常（4.0×109～10.0×109/）89例（65.4%）.均有颌下,颏下,颈部淋巴结肿大（1.5―5.5）,平均3.4.其中牙源性,口源性39例（28.67%）,上呼吸道感染,扁桃体炎7例（12.5%）,皮肤损伤,疖,痈继发及不明原因80例（58.82%）,并发蜂窝组织炎60例（48.53%）.2治疗方法治疗组:大黄30,芒硝30,生川乌15,生草乌15,研细过120目筛,用60%的酒精配10%丙二醇调成糊状,敷患处（大于肿块边缘）包扎.待干后再用60%酒精配10%丙二醇调敷,每日保证6―12小时,病愈为止.对照组:50%硫酸镁湿热敷患处,每日2次,每次2小时以上,病愈为止.以上两组若有其他伴随症状,给予对症治疗.2结果病愈:临床症状消失,肿块消散,白细胞及体温恢复正常.显效:临床症状消失,肿块明显缩小,白细胞及体温恢复正常.有效:临床症状减轻,肿块缩小,白细胞及体温降低.无效:临床症状无改善,肿块无缩小,白细胞及体温无改变.治疗组:7天治愈64例（88.9%）,6天治愈58例（80.6%）,5天治愈48例（66.7%）,4天治愈30例（41.7%）;显效8例（11.1%）;随访1年无复发.对照组:7天治愈50例（78.1%）,显效8例（12.5%）,有效6例（9.4%）.随访1年复发0例（15.63%）.治疗组疗效优于对照组（&;0.05）.3体会慢性淋巴结炎,多由牙源性,口源性感染及皮肤损伤,疖,痈等继发引起,小儿患者多由上呼吸道感染,扁桃体炎等引起.在机体抵抗力较强,细菌毒力较轻情况下,表现为局部轻微的炎性浸润,淋巴结内结缔组织增生形成较硬而微痛肿块.《外科精义》记载:"大凡有疮疽生,皆只如黍粟粒许大,其状甚微,人不以为急,此蕴大患,宜速辩之不可忽."多应用外敷药抑阳散,金黄散,六合丹围药等.理疗采用局部湿热敷,红外线,紫外线,短波治疗等.内服荆防败毒散,五香连翘汤,醒消汤等治疗.大黄,芒硝,苦寒,清热泻火解毒,活血化瘀,散结消肿（据药理研究:对金黄色葡萄球菌,肺炎双球菌,溶血性链球菌,痢疾杆菌,绿脓杆菌,伤寒杆菌等多种阳性及阴性球菌,都有较强的抗菌作用）.生乌,生草乌有大毒,能驱风除湿,温经通络止痛（药理研究表明,能兴奋迷走神经,兴奋垂体一肾上腺皮质系统,具有明显消炎作用）.四药配合,辛开苦降,寒热并用,以毒攻毒.能清热泻火,消肿散结,通络止痛.（2002.10-05收稿2002.12.28修回）[梁京编发1