慢性粒细胞性白血病的分期

慢性粒细胞性白血病的分期作者：上传时间：2008-6-1315:37:34来源：点击次数：慢性粒细胞性白血病是骨髓多能造血干细胞异常增生和分化成熟不平衡所致的慢性白血病，临床上，慢性粒细胞性白血病的分期有以下几个：
一、慢性期
（1）发病年龄在4岁以上儿童，以10～12岁较多见。男、女发病数无差异。起病缓慢。
2）症状：可有乏力、头晕、食欲减退、苍白、低热等，亦可无全身症状，只在查血时被发现。
（3）体征：主要表现为脏器浸润，可见巨脾，肝肿大，淋巴结轻度肿大。眼底视网膜血管迂曲扩张、视盘水肿。
二、加速期
主要表现为进行性贫血和由于溶骨性损害导致骨与关节疼痛。具有下述2项者考虑已进入本期：
（1）不明原因的发热、贫血、出血加重，和（或）骨骼疼痛。
（2）脾脏进行性肿大。
（3）非药物引起的血小板进行性降低或增高。
（4）原始粒细胞（I型+Ⅱ型）在血和（或）骨髓中＞10％。
（5）外周血嗜碱粒细胞＞20％
（6）骨髓中有显著的胶原纤维增生。
（7）出现ph染色体以外的其他染色体异常。
（8）对传统的抗慢粒药物治疗无效。
（9）CFU-GM增殖和分化缺陷，集簇增多，集簇和集落的比值增高。
三、急变期
具备下述之一者可诊断为本期：此期临床症状、体征比加速期更恶化。
（1）原始粒细胞（I型+Ⅱ型）或原淋+幼淋，或原单+幼单在外周血或骨髓中≥20％。
（2）外周血中原始粒细胞+早幼粒细胞≥30％。
（3）骨髓中原始粒细胞+早幼粒细胞≥50％。
（4）有髓外原始细胞浸润。