慢性化脓性腮腺炎为最常见的涎腺炎症，可能由急性转变而来，也可能由于导管排泄功能紊乱或导管狭窄、异物阻塞发生涎液滞留而导致逆行感染。常见的致病菌为草绿色链球菌或肺炎双球菌。 慢性化脓性腮腺炎的表现 临床表现可为一侧或双侧腮腺发病，早期无明显症状，至出现反复腮腺区肿胀，轻度疼痛才引起患者注意。此外，可有口干、口臭，特别是早晨起床时自觉从导管口有带咸味的粘稠液体流出，在腮腺区挤压时可见脓性分泌物从导管口溢出，导管口乳头微红肿，扪诊感觉颊粘膜下有粗硬条索状的主导管。慢性腮腺炎常因导管窄而出现进食时有涎液滞留，腮腺区肿大，食后肿胀又逐渐消失。慢性腮腺炎一般都无全身症状。 慢性化脓性腮腺炎的诊断 诊断根据病史、临床特征及检查。腮腺造影可以显示导管腔粗细不匀，有扩张变形似腊肠状。末梢导管扩张，腺泡破坏，形成脓腔呈点状、球状的造影剂聚集，应与良性腮腺肿大、良性淋巴上皮病等相鉴别。 慢性化脓性腮腺炎的预防 预防慢性腮腺炎应注意口腔卫生，防止逆行感染，对患流行性腮腺炎的儿童应用抗生素控制继发性感染。治疗方面应除去发病因素，有异物或结石须行摘除，用钝头探针扩大导管，每日1次。物理疗法可用超声波、红外线或氦氖激光照射。药物治疗可用抗生素、龙胆紫、碘油等注入导管。如导管及腺泡病变严重，腺组织萎缩，分泌功能大部丧失，对保守治疗无效时，可作保留面神经的腮腺切除。
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