大多数是急性胆管炎遗留的结果急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等），胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚由于存在梗阻性病变，胆管常扩张，直径达2～3cm甚至5cm。当胆管梗阻变为完全或其中细菌感染加重时，即可造成急性炎症发作多次反复的急性发作，将进一步加重胆管慢性炎症的病变程度，特别在胆管下端oddi括约肌乳头部和肝内胆管各分支内经过反复多次的急性发作后，常可造成胆管下端纤维疤痕组织增生和狭窄，以及肝内胆管各段分枝的环境狭窄这样更加重了肝内外胆管的梗阻程度。
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