id="lblTitle">慢性扁桃体炎

病因
1、急性扁桃体炎反复发作，治疗不彻底
2、扁桃体隐窝内的分泌物不能排出，使得细菌、病毒滋生感染。

临床表现
1、一般患者
平时症状较轻，仅出现咽部发干、发痒及咳嗽等轻微症状。若扁桃体隐窝内有大量脓性分泌物或有大量厌氧菌感染，患者可出现口臭；若隐窝内脓性分泌物被吞下或毒素被吸收，会引起全身反应，出现消化不良、头痛、乏力、低热等。

2、患病儿童
大多数慢性扁桃体炎患儿也没有明显症状，偶儿出现低热及食欲不振。患儿如果扁桃体过大，阻碍了呼吸道的正常畅通，会出现呼吸困难、睡时打鼾、吞咽或言语功能障碍等。若不及时治疗，可导致胸廓发育异常，出现鸡胸、漏斗胸，甚至会伴发肺心病。

鉴别诊断
1、扁桃体角化症――此病发展缓慢，症状也不明显，仅有咽部干燥不适、瘙痒感、异物感，可出现咽部疼痛，咳嗽、声音嘶哑和口臭等。常误诊为慢性扁桃体炎。但角化症是因为扁桃体隐窝口上皮组织过度角化所致，可出现白色尖形砂粒样角化物，其根部与周围组织粘着牢固，不易拔除。如用小镊子触之，可感觉角化物较坚硬，强行拔出，会有出血。

2、扁桃体生理性肥厚――多见于小儿和青年，没有明显症状，扁桃体光滑，隐窝口没有分泌物，没有反复的炎症发作。

3、扁桃体肿瘤――常出现一侧扁桃体迅速增大或扁桃体肿大伴溃疡，并常伴有同侧颈淋巴结肿大。需做病理学检查以确诊。

治疗
1、手术治疗
手术切除是目前唯一有效的方法。扁桃体作为一个免疫器官，具有一定的免疫功能，尤其是对于３～５岁的儿童，扁桃体对机体具有重要的保护作用。任意切除扁桃体会消除局部的免疫反应，甚至出现免疫监视障碍，影响儿童生长发育。所以，除非病情严重，必须及时施行手术以挽救患儿生命，否则，手术切除术都应在5岁以后施行。

2、非手术治疗
慢性扁桃体炎急性发作时，可使用抗生素控制炎症。有人使用有脱敏作用的细菌制品（疫苗），以及各种增强免疫力的药物（胎盘球蛋白），但远期疗效并不理想。