慢性扁桃体炎

慢性扁桃体炎　2003-8-1812:20:23

慢性扁桃体炎是耳鼻咽喉科常见病多发病之一。每继发于急性扁桃体炎，或患某种急性传染病之后，演变成慢性扁桃体炎。发病年龄一般以７－１４岁者最多，青年人次之，老年人少见。

临床表现：1.反复发热、咽痛、易感冒，有时有咽干、发痒、刺激性咳嗽、口臭。

2.扁桃体表面不平，可见条索状瘢痕组织，粘膜下有黄白色小点，陷窝口可见脓栓，或用压舌板挤压舌腭弓时，有脓样或乾酪样物自陷窝口溢出。

3.舌腭弓呈带状慢性充血，且常与扁桃体有粘连。

4.下颌角淋巴结肿大。

诊断依据：1.扁桃体有反复急性发炎的病史。

2.扁桃体表面不平，舌腭弓慢性充血，挤压舌腭弓可见有乾酪样物自陷窝口溢出。

3.除外其他原因的下颌角淋巴结肿大。

治疗原则：1.具手术适应症者行扁桃体摘除术。

2.不宜手术者作保守治疗。

用药原则：1.对病源型扁桃体摘除需在并发症得到控制后，并于手术前、后肌注青霉素。

2.对不宜施行手术者，可选“Ｂ”项药物治疗。

辅助检查：1.对单纯慢性扁桃体炎病例检查专案以检查框限“Ａ”为主。

2.对复杂型病例，其检查应包括检查框限的“Ａ”、“Ｂ”。

疗效评价：1.治愈：扁桃体摘除，伤口愈合，无并发症。

2.好转：扁桃体虽未摘除，经特需专案治疗，症状体征改善。

3.未愈：症状体征未改善。

专家提示：扁桃体摘除术是治疗慢性扁桃体炎的较好方法。正常情况下，扁桃体具免疫功能，但凡发生了不可逆性炎症成为病源时，特别是产生了各种并发症，更应及时作扁桃体摘除术。