首页>疾病百科> 慢性闭角型青光眼

原发性慢性闭角型青光眼的诊断和治疗

2009-12-02 eye.mz16.cn A +

【诊断】本病发病隐蔽呈慢性进行性,分为虹膜膨隆型和虹膜高褶型两种。1.虹膜膨隆型:(1)多有反复小发作史,表现为一过性夜朦或虹视,眼部不适,角膜上皮轻度水肿,前房浅,瞳孔稍散大,但眼部无充血。(2)浅前房和窄房角,周边虹膜膨隆,高眼压,房角闭合。低眼压房角开放或部分闭合,房角粘连逐渐发展,后期基压持续升高。(3)早期视乳头及视野可正常,中晚期出现青光眼性视乳头视野损害。2.虹膜高褶型:(1)多无明显症状。(2)前房轴深正常(≥2.5mm),周边前房浅(≤1/4CT)周边虹膜呈高原状或高褶状,房角改变可呈不同形态,如潜伏爬行粘连。(3)如周切术后自发性或散瞳诱发急性眼压升高,应考虑为高褶虹膜综合征。【治疗】原则上采用激光或手术治疗。1.药物治疗:仅用于暂时缓解高眼压,个别不接受激光或手术治疗而需长期用药者,要追踪观察随访,首选匹罗卡品,可与其它抗青光眼药物联合应用,禁用瞳孔散大的药物。2.手术治疗:术式选择及适应证同急闭。

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