炎琥宁治疗轮状病毒性肠炎疗效观察

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【摘要】目的探讨炎琥宁治疗轮状病毒性肠炎的疗效。方法收集97例轮状病毒感染性肠炎患儿，将其分为治疗组67例，对照组30例，两组均给予支持疗法和对症处理，治疗组再给予炎琥宁10mg/kg每日一次静脉滴注。结果两组总有效率比较，治疗组达98.5%，对照组为73.3%。结论炎琥宁治疗轮状病毒感染性肠炎腹泻消失时间短，有效率明显增高，且无不良反应。【关键词】轮状病毒肠炎炎琥宁疗效轮状病毒性肠炎是秋冬季儿科常见感染性疾病，多见于6～24个月的婴幼儿。2004年～2007年我院收治的腹泻病患儿中，67例采用炎琥宁治疗取得了满意的疗效，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料2004年9月～2007年12月我院收治的腹泻病患儿165例中，粪便轮状病毒检测阳性97例（酶联免疫吸附试验ELISA检测）。将其随机分为治疗组67例，其中男38例，女29例，4～12个月27例，12～24个月40例，腹泻次数≤5次/日10例，5～10次/日53例，≥10次/日4例，伴发热18例（体温大多在37.5℃～38.5℃，1例＞39.0℃）；对照组30例，男16例，女14例，4～12个月10例，12～24个月20例，腹泻次数≤5次/日2例，5～10次/日26例，≥10次/日2例，伴发热10例（体温均在37.5℃～38.5℃）。全部病例腹泻性状均为水样便或蛋花汤样便，粪便常规检查均无异常，大多有轻度脱水。两组患儿在大便次数、呕吐、发热、脱水酸中毒等方面均无显著差异。1.2治疗方法在给予保护胃肠粘膜、调整肠道微生态、纠正脱水酸中毒及电解质紊乱支持治疗的基础上，治疗组给予炎琥宁10mg/kg，每日一次静脉滴注。1.3疗效判定标准按照1998年《中国腹泻病诊断治疗方案》[1]进行。显效：治疗72小时后粪便性状及腹泻次数恢复正常，全身症状消失；有效：治疗72小时后粪便性状和腹泻次数减少50%，粪质增多，全身症状改善；无效：治疗72小时后未达到有效标准甚至恶化。1.4统计学方法计数资料采用x2检验。P＜0.05为差异有显著性。2结果炎琥宁治疗组总有效率98.5%，1例无效；对照组总有效率73.3%，8例无效，即在72小时内腹泻症状无明显减轻。治疗组1天内热退者16例，占88.9%（16/18），对照组1天内热退者6例，占60%（6/10）。炎琥宁治疗组在疗效及发热消退时间等方面优于对照组。在用药期间未见不良反应。两组轮状病毒性肠炎患儿临床治疗效果比较见表1。表1治疗组与对照组疗效比较例（%）组别例数显效有效无效总有效率治疗组6748（71.6）18（26.9）1（1.49）98.5对照组3012（40.0）10（33.3）8（26.7）73.3注:治疗组与对照组比较，P＜0.05。3讨论轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的常见病原。轮状病毒感染时，小肠上部的上皮细胞由于病毒的入侵而受到损害，出现绒毛脱落、数量减少和排列紊乱[2]，从而大量肠液积於肠腔而排出水样便。轮状病毒性肠炎为自限性疾病，全年均可发病，但以秋冬及冬春季气候变化较大时发病最多，常呈散发或小流行。主要经粪-口途径传播，也可经呼吸道传播。临床表现以呕吐、大便次数增多、水样便为特点。病程约3～10天，重者7天以上，严重者可达1月之久。目前尚无特效治疗。炎琥宁是从传统中草药穿心莲叶中提取出来的有效成分，现代药理学研究表明，穿心莲内酯具有明显的抗炎、解毒和促进肾上腺皮质功能的作用，能抑制内毒素所致的发热，能对抗化学刺激物及组织胺所致的毛细血管壁通透性增高[4]。因此，其所具有的清热、解毒、燥湿功能适用于由病毒感染引起的腹泻，同时也避免了滥用抗生素的问题。通过我们的观察，无不良反应，值得推广。参考文献[1]方鹤松，段恕成，董宗奇，等.中国腹泻病诊断治疗方案[J].中国实用儿科杂志,1998,13（6）:281.[2]张卫平,李维城.轮状病毒感染与小儿类还原糖含量的关系[J].实用儿科临床杂志,1996,11（3）:137.[3]魏璐雪.儿科抗病毒中药的选用[J].中国实用儿科杂志,2001,16（8）:459-462.