西米替丁、叶酸、普鲁卡因保留灌肠治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎

【摘要】目的：观察西米替丁、叶酸、普鲁卡因保留灌肠治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效。方法：81例轮状病毒性肠炎患儿随机分为对照组38例，药物保留灌肠组43例，药物保留灌肠组在对照组常规治疗基础上等渗温盐水清洁灌肠后予以西米替丁10mg/（kg・次）+叶酸5mg/（kg・次）+2%普鲁卡因0.2mL/（kg・次）保留灌肠，2次/d，观察各组发热、呕吐、腹泻、脱水等临床表现消失和腹泻总病程时间，并比较疗效。结果：治疗72h后，对照组、药物保留灌肠组总有效率分别为81.58%、96.67%，药物保留灌肠组高于对照组（χ2=4.202，P＜0.05），在退热、止吐、止泻、脱水纠正时间及总病程，药物保留灌肠组较对照组明显缩短。结论：在常规治疗基础上，配合药物保留灌肠治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎可较快缓解病情，缩短疗程。中国论文联盟http://www.lwlm.com

【关键词】轮状病毒；肠炎；西米替丁；叶酸；药物保留灌肠

作者简介：周必军（1967～），男，大学专科，主治医师，主要从事儿内科临床工作，Email：xyj7939@sohu.comTreatmentofinfantilerotavirusenteritiswithcimetidine,folicacid,procaineretentionenema

ZHOUBijun（HuangshanDistrictPeoplesHospital,AnhuiHuangshan245700,China）

［Abstract］Objective:Toobservetheeffectofthetreatmentofinfantilerotavirusenteritiswithcimetidine,folicacid,procaineretentionenema.Methods:81casesofrotavirusenteritiswererandomlydividedintotwogroups,38caseswereinthecontrolgroup,43caseswereinthedrugretentionenemagroup.Inadditiontotheenemawithisotonicsalinecleaning,drugretentionenemagroupweretreatedwithcimetidine+Folicacid+2%procaineretentionenema,twiceadayandthedurationoffever,vomiting,diarrhea,dehydrationwereobservedwiththeefficacycomparedwiththatofthecontrolgroup.Results:After72hoursofthetreatment,thetotalefficiencyofthecontrolgroupandthedrugretentionenemagroupwas81.58%and96.67%respectively（χ2=4.202,P<0.05）.Thedrugretentionenemagroupwassignificantlyshorterthanthecontrolgroupinthetimeofpyretolysis,vomitingstopping,diarrheastopping,dehydrationcorrectingandthecourseofdisease.Conclusions:Basedontheconventionaltreatment,thetreatmentwithdrugretentionenemaininfantilerotavirusenteritiscaneasethediseaseandshortenthecourseoftreatment.

［Keywords］Rotavirus;Enteritis;Cimetidine;Folicacid;Drugretentionenema

轮状病毒肠炎是6个月～2岁婴幼儿秋冬季的常见病、多发病，一直以来都没有特效治疗，蒙脱石散应用以后取得一定疗效，但仍不十分满意，我科用西米替丁、叶酸、普鲁卡因保留灌肠治疗取得良好效果，报道如下。

1资料与方法

　　1.1临床资料

　　选择2007年11月～2008年3月间我院儿科门诊及住院的腹泻病患儿81例，均符合下列诊断标准：①年龄≤24个月；②急性起病，腹泻病程≤3d，未经治疗或未经正规治疗；③大便次数≥4次/d，色黄，呈稀水样或蛋花样便，无脓血；④大便白细胞＜5个/HP，大便轮状病毒抗原检测阳性；⑤无肠道外损害合并症。随机分为两组，对照组38例，药物保留灌肠组43例，两组年龄、性别、大便次数、发热、脱水、呕吐、电解质紊乱及治疗前总病程等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）,见表1。

1.2治疗方法

两组根据发热、脱水、呕吐、电解质紊乱及酸碱失衡情况予以补液、补充电解质、纠酸等治疗，同时加用利巴韦林（上海禾丰制药有限公司）10～15mg/（kg・d）静脉滴注及口服蒙脱石散（思克特，北京万辉双鹤药业有限公司），＜6个月每次1/3包，2次/d；6个月～1岁每次1/2包，2次/d；1岁～2岁每次1/2包，3次/d，疗程3～5d。药物保留灌肠组在对照组治疗的基础上，在等渗温盐水清洁灌肠后予西米替丁（山东方明药业股份有限公司）10mg/（kg・次）＋叶酸（常州制药厂有限公司）5mg/（kg・次）＋2%普鲁卡因（上海旭东海普药业有限公司）0.2mL/（kg・次）＋0.9%氯化纳10～20mL保留灌肠，2次/d，疗程3～5d，均行普鲁卡因皮试阴性后方可使用。表1治疗前两组患儿临床情况比较

1.3疗效判定

按“1998年全国腹泻病防治学术研讨会”制定标准［1］。显效：治疗72h内粪便性状及大便次数恢复正常，全身症状消失；有效：治疗72h粪便性状及大便次数明显好转，全身症状明显改善；无效：治疗72h粪便性状、大便次数及全身症状无好转，甚至加重。

1.4统计学处理

计量资料以±s表示，采用独立T检验，以t值表示，计数资料采用四格表χ2检验。所有数据均使用SPSS13.0统计软件分析。

2.1临床症状消失时间比较

结果见表2。两组在治疗后止泻、退热、止吐、脱水纠正时间及腹泻总病程方面与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。表2两组各临床症状消失时间比较