轮状病毒胃肠炎并发中枢神经系统损害（附17例报告）推荐到首页 □吕广秀 《中国实用医药》2008年第30期2/3页123
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轮状病毒是婴幼儿胃肠道感染的最重要病源之一，我国的病毒性腹泻中以轮状病毒感染为主[1]。轮状病毒胃肠炎并发中枢神经系统损害已引起广泛重视，其发病率报道不一，日本2．6%，美国1．4%，台湾和香港地区分别为6．4%和5．7%[2]。有报道在儿童急性胃肠炎并发惊厥的病例中轮状病毒感染者占44%[3]。用酶联免疫吸附测定法（ELISA）诊断轮状病毒所致的婴幼儿胃肠炎已普遍在国内临床运用[4-5]。
为了观察了解轮状病毒性胃肠炎对中枢神经系统造成的损害，我们对2006年在我院就诊的急性胃肠炎患儿1108例采用ELISA法测定出粪便轮状病毒阳性的患儿287例，轮状病毒感染占25．9%，男性发病率高于女性（P<0．05），可能与男孩好动增加感染机会有关。对轮状病毒感染者进行并发中枢神经系统损害的病情观察，其出现良性惊厥15例，占感染者5．2%，轻度脑炎2例，占0．7%，表明轮状病毒感染并发中枢神经系统损害以良性惊厥为主，个别病例可出现反复惊厥，但其男女之间无差异（P>0．05）。随访一年未见后遗症，表明预后良好。虽然轮状病毒感染为自限性疾病，但由于存在并发中枢神经系统损害需要儿科临床医师高度重视，对急性胃肠炎患儿进行相关检测，以明确诊断、及早治疗、预防和减少因并发中枢神经系统损害的后遗症的发生。
参考文献
［1］董宗祈，方鹤松，胡皓夫,等.全国腹泻病防治学术研讨会侧记.中国实用儿科杂志,1998,13（6）：380.
［2］LynchM,LeeB,AzimiP,etal.Rotavirusandcentralnervoussystemsymptoms：causeorcontaminantCasereportsandreview.ClinInfectDis,2001,33（7）：932-938.
［3］WongV.Acutegastroenteritis-relatedencephalopathy.JChildNeurol,2001,16（12）：906-910.
［4］陈燕，赵瑞铭，严岚，等.三种方法检测新生儿轮状病毒感染的效果比较.中华实验和临床病毒学杂志,1999,13（2）：180-182.
［5］常汝需,何翠娟.腹泻患儿粪便标本中轮状病毒检测方法比较.中华儿科杂志.2000,38（11）：703-704.
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