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颅内转移瘤的症状 什么是颅内转移瘤 颅内转移瘤有哪些症状

2009-12-02 www.jjkk.org A +

症状表现主要包括颅内压增高及一般症状和局部症状两方面.

1.颅内压增高及一般症状:由于肿瘤生长迅速及周围脑水肿严重.颅内压增高症状出现较早而显著.90%左右病人有头痛.70%左右有恶心呕吐.70%以上有视乳头水肿.30%~40%并有眼底出血.致视力减退者约占20%.约15%有外展神经麻痹.晚期约15%的病人有不同程度的意识障碍.并可有脑疝症状.

病人一般状况多较差.有的明显消瘦.20%左右病人有癫痫发作.多数为局限性发作.由于肿瘤多累及额颞叶且脑水肿范围较广泛.亦常有精神症状.常见的表现为反应迟钝.表情淡漠等.脑膜转移主要表现为颅内压增高和脑膜刺激征.局部体征很少见.

2.局部症状:由于肿瘤对脑的损害较重.并且常为多发.局部症状多显著.且累及范围较广.依肿瘤所在部位产生相应的体征.40%以上病人有偏瘫.约15%有偏侧感觉障碍.约10%有失语.5%左右有偏盲.位于小脑者则有眼球震颤.共济失调等.亦可有后组颅神经症状.

在原发肿瘤已经明确而以后出现颅内占位性病变征象者.诊断不甚困难.在原发癌出现症状或被发现之前先有颅内转移瘤的症状.早期诊断常有一定的困难.因此对凡具有颅内肿瘤征象的患者.年龄在中年以上.有躯体其他器官的慢性病史.一般情况较差.病情发展迅速.血沉增快.均应考虑到有颅内转移瘤的可能.必需作进一步观察和检查.应首先摄胸片.以了解有无肺及支气管癌.注意全身淋巴结有无肿大.肝脏是否肿大.甲状腺.乳房.前列腺有无肿块.胃肠道.泌尿系统.鼻咽部有无异常.必要时应进一步作各种有关的辅助检查.CT扫描及MRI检查对于确诊颅内转移瘤有肯定的价值.如能发现原发癌肿.或于脑脊液中查到癌肿细胞.或淋巴结活检能找到癌细胞均有助于颅内转移瘤的确诊.



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