什么是地方性斑疹伤寒？
作者:买书网，更新日期：2009-09-1314:10:02
地方性斑疹伤寒
拼音：banzhenshanghan（difangxing）英文名称：typhus（endemic）
又称蚤型斑疹伤寒或鼠型斑疹伤寒。莫氏立克次氏体引起、经鼠蚤传播的急性传染病。其临床表现与斑疹伤寒（流行性）相似，但病情较轻，病程较短，并发症少，病死率低。氯霉素及四环素为其特效药物。病后可获持久免疫力，再次发病者罕见。与流行性斑疹伤寒有交叉免疫。人群对本病普遍易感。一年四季均可发病，以夏秋季较多。世界各地均有散发，在大洋洲、西太平洋的 病原为莫氏立克次氏体（Rickettsiamooseri），又称斑疹伤寒立克次氏体（Rickettsiatyphi），其形态、大小、染色、培养特性及抵抗力，均与普氏立克次氏体相似，但不同的是莫氏立克次氏体对豚鼠有致病力。雄性豚鼠感染后，除发热外，阴囊红肿、睾丸肿胀、鞘膜浆膜细胞中可见 本病潜伏期为6～14日， 诊断根据当地流行情况、居住环境中有家鼠、被鼠蚤叮咬史及典型临床表现。为确诊可做魏尔－费利克斯二氏（曾译外斐氏）反应，效价1:160以上为阳性，病程中抗体滴度有4倍以上增高者，诊断意义更大。但流行性斑疹伤寒时本反应亦呈阳性，故亦可做立克次氏体凝集反应和补体结合反应，阳性效价为1:40以上。可与流行性斑疹伤寒鉴别，用莫氏立克次氏体作抗原与病人血清反应，其效价较以普氏立克次氏体作抗原高4倍以上。此外取早期病人血液接种于雄性豚鼠腹腔内，3～10日后可引起发热、阴囊红肿及睾丸肿胀等阴囊肿胀反应，借此可与流行性斑疹伤寒区别。 用四环素或氯霉素治疗有特效，常于治疗24～48小时后退热，皮疹和中毒症状减退。尚须注意卧床休息，加强支持和对症治疗。预防应以灭鼠和灭蚤为主，也应注意灭虱。为提高人群免疫力可接种流行性斑疹伤寒疫苗，因其有交叉免疫作用，故亦可预防地方性斑疹伤寒。
