鳞状细胞癌

鳞状细胞癌2009年11月02日本站原创
作者:佚名

【疾病介绍】　　是皮肤表皮细胞的一种恶性肿瘤。发病率约为眼睑恶性肿瘤的8%。多见于50岁上老年人。男性多于女性。好发于眼睑皮肤结膜交界处的皮肤棘细胞层。开始呈结节状，与基底细胞癌很相似，但角质丰富，随肿瘤之发展，可出现疼痛，特别是当肿瘤侵及眶上、下神经时。鳞状细胞癌临床上可分为二种类型：　　溃疡型：溃疡底部坚硬、充血、溃疡较深，高低不平，边缘高起，甚至外翻，有时呈火山口状。　　菜花状或乳头状：肿瘤向表面发展，可以很大，表面呈菜花状或乳头状，表面有破溃感染则有腥臭味。　　鳞状细胞癌恶性程度较基底细胞癌大，生长快，破坏范围广，可以破坏眼睑、眼球、眼眶、鼻窦及面部等。一般易沿淋巴组织转移到附近组织，如耳前及颌下淋巴结甚至全身。这是它与基底细胞癌的不同点。【流行病学】　　90%以上的肺鳞状细胞癌发生于抽吸香烟的吸烟者。砷也与鳞状细胞癌的发生关系密切。鳞状细胞癌的发病率仅次于基底细胞癌，在皮肤癌肿中占第二位。可以发生于任何正常的组织，也可发生于已存在的光化性角化，粘膜白斑或灼伤瘢痕处。美国每年有约80000~100000个新增病例。【鳞状细胞癌与基因】　　研究发现肺鳞状细胞癌和腺癌之间存在一些差异。肺鳞状细胞癌是一种近二倍体或是超二倍体―非整倍体的肿瘤伴有平均染色体数目（在三倍体范围内）。研究认为通过DNA测量检测非整倍性可预测差的预后。细胞遗传学和CGH证实了伴有3q端粒扩增的许多遗传学改变是鳞癌表型的最常见特征。3q24-qter获得可存在于大多数鳞状细胞癌和少数腺癌中。扩增基因尚未明确，其中一个代表基因是P1K3CA，编码磷脂酰胆碱-3激酶的催化亚单位，它是许多细胞信号传导通路的一个基本组分。3号染色体短臂缺失也较常见。其它再发的改变包括染色体4q、5q、8p、9p、10q、11p、13q、17p、18q和21q的缺失伴染色体5p、8q、11q13和12p重复。在病变进展过程中染色体失衡的数目累积增加。小的中间缺失具有基因片段大小增加的趋势，导致与小细胞癌类似的缺失模式。所有重复的染色体臂可凝集形成略小的扩增子。一些特异的改变特别是3p12-p14、4p15-p16、8p22-p23、10q、21q的缺失和1q21-q25、8q11-q25重复与转移表现型有关。【基因检测必要性】　　部分人群中携带有某些疾病易感基因。当这些易感人群接触某些不良因素和不良环境时，其疾病发生机率比不携带疾病易感基因的人群要高几千倍。基因检测能提前检测出鳞状细胞癌易感基因，可以改变自己生活、饮食习惯等一切外界环境来降低此病的发病风险。【[适应人群】长期受到日光曝晒、放射线、砷剂、焦油衍化物等长期刺激的、2、烧伤瘢痕、3、粘膜白斑、4、慢性溃疡、5、经久不愈的瘘管、6、盘状红斑狼疮、7、射线皮炎等皮肤损害8、中老年吸烟男性【鳞状细胞癌的预防】1.限制阳光曝晒。在早上10：00到下午4：00这段紫外线最强的时间，避开阳光。2.使用防晒油。不管你是否在外，都要大面积地使用防晒系数最少为15的防晒油，它可以防止93%的紫外线。确定所使用产品包含avobenzone（或者Parsol1789），如此你将会被保护对抗两种类型的日光--UVA和UVB。每隔两小时就要在暴露于阳光下的皮肤上反复涂抹，包括嘴唇，秃头点，你的部分头皮，和耳朵的顶端---这些通常产生皮肤癌的地方。3.穿衣保护。当你在外时，最好穿着全身覆盖的衣服，能遮住你皮肤越多越好。一顶宽沿帽可以提供非常好的保护。尤其需要注意的是，当你在雪地，湖泊边，或者冰山上，这些地方都有很强的射线。4.自我检查。实行一个一月自我检查，看看新皮肤的成长和已经存在的痣，斑点或者胎记的变化。