治疗良性前列腺增生办法多

治疗良性前列腺增生办法多生成2008-01-2515:31:31关键词：治疗良性前列腺增生办法多 [anerroroccurredwhileprocessingthisdirective]　　前列腺是位于男性膀胱颈下方,包绕尿道的一个腺体,它能分泌前列腺液,前列腺液是精液的组成部分。良性前列腺增生是老年人的常见病。吴××,男,56岁,刚起病时,夜尿较原来增多,开始每晚起床两次,逐渐增加至3-4次甚至更多,进一步发展出现每次排尿时间延长至3～5分钟,排尿困难,尿线变细,射程不远、淋漓不尽。病情严重时有尿失禁,性功能障碍等,使老年人痛苦不堪。后通过B超及膀胱镜检查诊断为良性前列腺增生。目前,治疗良性前列腺增生的药物种类颇多,常使一些医生及老年病人无所适从。归纳起来分为以下几类介绍如下:

　　5α-还原酶抑制剂:如保列治。其作用原理是降低体内雄激素双氢睾丸酮的合成水平,使这一和前列腺增生有关的激素水平下降,达到治疗前列腺增生的目的。临床研究表明,应用此药能缩小前列腺体积,增加尿流量,改善梗阻症状并保留睾酮的生理功能。有报道用保列治治疗良性前列腺增生4个月,前列腺症状平均减少31.3%,前列腺重量比治疗前减轻27.8%,它的优点是安全可靠,毒性小,但最大疗效需在用药半年后才出现,停药后症状会复发,维特疗效需长期服药。保列治与a-肾上腺受体阻滞剂联合应用,能获协同作用,提高远期疗效。

　　α-肾上腺受体阻滞剂:如高特灵（特拉唑嗪）、哌唑嗪等。其作用原理是阻止神经传递介质肾上腺素和受体结合,可作用于前列腺及膀胱颈的平滑肌,降低其张力,从而缓解膀胱出口受阻的动力因素,改善排尿受阻症状,80%的患者服用后症状会有改善。由于这类药物对血管平滑肌内的α_2-受体亦会有一些阻断作用,因此应用后有可能会引起直立性低血压,一般于睡前服用。对于同时患高血脂者,选用高特灵既可治疗良性前列腺增生,又能降血压降血脂,一举两得。

　　植物类制剂:优点是无明显毒副作用。植物类药含有植物固醇,能干扰腺体的前列腺素合成和代谢,降低性激素结合蛋白浓度,因而具有缓解前列腺增生症状的作用。临床应用的植物类制剂有保前列、护前列、通尿灵等。保前列为一纯植物的复方制剂,主含5α-还原酶抑制剂、多糖、粘肽,七叶皂苷、黄酮皂苷等,具有利尿、杀菌、消炎,减经前列腺腺组织充血的作用。据对380例前列腺增生患者治疗的观察,总有效率达85.7%,对前列腺Ⅰ度增生尤为有效。花粉类制剂为另一类植物药,如前列康、舍尼通、塞尿通等,它们都是天然植物的花粉制剂,含有多种维生素,氨基酸、酶和微量元素,对前列腺增生有一定缓解作用,并有增强体质、改善食欲和睡眠等保健作用,长期服用无明显毒副作用。其中,舍尼通是纯种花粉经破壳提取物中获得的水溶性成分和脂溶性成分,具有抑制前列腺细胞增生、抑制内源性炎症介质、收缩膀胱平滑肌、舒张尿道平滑肌、改善排尿症状等作用。据对66例前列腺增生患者用舍尼通治疗3个月,显著改善率为60%,总有效率为87.1%。